住院医师的敬业度及其影响因素研究——以上海R医院为例

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随着科学水平的日新月异与医疗技术不断创新发展,医学教育的理念以及模式都需要不断调整、优化来满足日益增长的医疗服务需求。由于毕业后医学教育对象主要为住院医师,它对临床医师职业发展至关重要,国家全面推行住院医师规范化培训制度,将此项工作作为深化医药卫生体制改革、全面提升临床医师队伍业务能力、建设医疗服务体系的重要基础性工作。然而随着住院医师规范化培训制度的推广和深入,在过往我们高度关注了制度本身是否行之有效,培训是否取得成功,教育是否有用,考核是否完善等方面,而对于住院医师规范化培训学员本身的关注并不突出,他们有什么需求,他们有什么关注,他们的敬业度如何,值得我们思考和研究。随着医患矛盾的日益突出,员工敬业度对于住院医师的重要性是显而易见的,对于高度依赖医师的医院更是如此。医院与一般企业有其特殊性和复杂性。医院的核心能力也是以人为载体的,医院的核心资源、核心技术都是蕴藏在员工脑中的,如果医院员工敬业度水平低下,就必然会阻碍医院的正常发展,也会影响广大人民群众的就医体验和生命健康。因此,探索住院医师的敬业度及其影响因素以有效维持、提高住院医师的敬业度对于无论是医疗改革还是社会发展都显得很有意义。  本文通过文献查阅了解住院医师国内外研究现状,借鉴国内外敬业度相关研究的基础上,将员工敬业度划分为工作敬业度和组织敬业度两个维度,在影响因素的确定上,对相关文献的阅读、理解、综合分析结合医院实际情况和访谈,将影响因素划分工作本身、职业吸引、薪酬福利、领导艺术、管理制度、组织文化学习发展、人际关系、执业环境,进而编制敬业度及其影响因素量表,探讨不同影响因素与员工敬业度的关系。运用实证研究的方法,选取上海R医院规范化培训基地内的所有住院医师约230名为调查对象,对其进行敬业度及其影响因素调查,所有原始资料经手工整理、核对后,统一编码,建立数据库录入数据,用SPSS进行数据统计分析。  调查数据釆用SPSS软件进行统计分析并结合访谈的结果对住院医师规范化培训现状进行分析。研究发现住院医师的员工敬业度处于总体中等偏上水平,另外研究分析发现工作本身、职业吸引、薪酬福利、领导艺术、管理制度、组织文化学习发展、人际关系、执业环境与员工敬业度及其工作敬业度、组织敬业度都有相关性,其中工作本身职业吸引、领导艺术、组织文化、学习发展为员工敬业度的强相关因素,管理制度、人际关系为员工敬业度的中等程度相关因素,薪酬福利、职业环境为员工敬业度的弱相关因素。研究初始假设的因素全都具相关性,为我们提高敬业度提供了较为丰富的路径。进而研究提供相应的敬业度提升对策建议,探索完善政策支持体系;重塑职业荣誉感,提升职业素养;设计“基本+特需”的薪酬福利体系;搭建沟通交流平台;提供“解锁式”项目支持链,建立“步步为营”的培育模式;打造“良师益友型”临床领导队伍;建设“模块化”培训体系,提供“菜单式”选择。希望能对住院医师的管理进行优化为医改和社会发展贡献力量。
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