论文部分内容阅读
研究目标 本课题以NAFLD患者为研究对象，设立正常对照组，研究血清HGF、PCIII与NAFLD的相关性，旨在为NAFLD病变程度在临床上的判定提供依据，为NAFLD的临床防治提供新的思路。 研究方法 NAFLD组：选择2016年11月到2017年11月期间就诊于我院门诊及住院部的NAFLD患者68例，正常对照组15例。将NAFLD组病例根据腹部超声结果将其分为轻度、中度、重度NAFLD组。所有受试者采集一般资料，均接受身高、体重、腹围、腰围、臀围测量，计算BMI、WHR。平静状态下测量患者血压。禁食12小时，于次日晨时空腹采集肘静脉血5mL采用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定血清肝细胞生长因子（HGF）、三型前胶原肽(PCIII)以及空腹胰岛素（INS）等指标，并完成空腹血糖（FBG）及转氨酶、血脂等相关临床生化指标的测定，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用SPSS20.0统计软件运用合适的统计学方法进行数据处理。 结果： 与对照组相比，NAFLD组的BMI、WHR、CHE、ALT、AST、TG、TC、LDL、DBIL、INS、HGF、PCIII及HOMA-IR等临床指标水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。NAFLD组 BMI、ALT、AST、HGF、PCIII、HOMA-IR等指标与NAFLD脂肪肝程度相关，可用于评估脂肪肝程度。HOMA-IR及HGF与BMI、WHR、ALT、AST、CHE、TC、LDL、INS分别呈正相关（p<0.05）。PCIII与BMI、AST、LDL呈正相关，与WHR、ALT、CHE、TC、INS无明显相关性。HGF、PCIII及HOMA-IR与NAFLD组脂肪肝程度呈正相关，有统计学意义（P<0.05）。HGF诊断脂肪肝轻度、中度、重度的最佳cut-off值分别是8.71(ng/L)、9.99(ng/L)、10.20(ng/L) ， AUROC （95%CI）值分别为0.785（0.632~0.937）、0.830（0.695~0966）、0.905（0.820~0.991）， P值均＜0.001；PCIII对轻度及中度脂肪肝无诊断价值，当截断值在3.91ng/L时，可诊断为重度以上脂肪肝；联合检测PCⅢ以及血HGF，可以提高其诊断的特异度，减少假阴性率。 结论： 血清HGF及PCIII水平在NAFLD组显著增高，且与NAFLD组脂肪肝程度呈正相关，检测血清HGF及PCIII可作为无创性诊断非酒精性脂肪肝及程度判断的实验室指标，对临床诊断非酒精性脂肪肝有一定的指导意义。