薯蓣丸加减方治疗变应性鼻炎大鼠的实验研究

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目的:复制变应性鼻炎(AR)大鼠模型,观察薯蓣丸加减方对AR大鼠行为学指标、血清总IgE和IL-4含量值、鼻黏膜病理形态及水通道蛋白5(AQP5)表达的影响,初步探讨该方治疗AR的作用机理,为该方更好地运用于临床提供实验理论依据。方法:SPF级SD大鼠70只,雄性,随机分为:正常对照组、模型组、辛芩颗粒组、通窍鼻炎片组及薯蓣丸加减方高、中、低剂量组,每组10只。除正常对照组外,各组采用卵白蛋白(OVA)复制AR大鼠模型。造模成功后,模型组和正常对照组给予口饲生理盐水(1ml/0.1kg·d)。高、中、低剂量组分别给予薯蓣丸加减方水煎剂(32、16、8g/kg·d)灌胃,阳性对照组采用辛芩颗粒(5g/kg·d)、通窍鼻炎片(1.8g/kg·d)灌胃。均给药14d后,麻醉大鼠,抽取腹主动脉血,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清总IgE、IL-4含量值;处死大鼠摘取鼻黏膜,HE染色观察;免疫组化SABC法检测鼻黏膜AQP5表达。结果:造模后各组行为学积分均高于正常对照组(P<0.01);各组间差异不明显(P>0.05);灌胃14d后,各治疗组行为学积分均低于模型组(P<0.01)。模型组血清总IgE、IL-4含量均高于正常对照组(P<0.01);各治疗组均低于模型组(P<0.01);高、低剂量组与辛芩颗粒组比较,差异不明显(P>0.05);中剂量组较辛芩颗粒组降低明显(P<0.05);高、中、低剂量组与通窍鼻炎片组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。光镜下,模型组大鼠鼻黏膜以大量炎细胞浸润、水肿、充血,腺体增生为主,部分上皮组织脱落。各治疗组鼻黏膜病理形态较模型组有显著改善,以中剂量组对组织的修复作用突出。模型组AQP5平均光密度值(MOD)低于正常对照组(P<0.05);除辛芩颗粒组外,各治疗组均高于模型组(P<0.05);高、中剂量组高于通窍鼻炎片组(P<0.01);低剂量组与通窍鼻炎片组比较,差异无统计学意义(P>0.05);高、中剂量组高于低剂量组(P<0.01);而高、中剂量组间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:薯蓣丸加减方对AR大鼠疗效显著。降低血清IL-4含量,抑制IgE合成,减轻免疫炎症反应,缓解鼻黏膜组织炎症细胞浸润,促进AQP5蛋白表达,调节鼻腔水液代谢,改善喷嚏、鼻痒、流涕等临床症状,可能是该方对AR良好疗效的作用机理之一。
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