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目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea OSA)患者血清Vaspin、Chemerin、Omentin水平变化及与OSA胰岛素抵抗的关系,探讨三种脂肪因子在OSA发病机制中的作用。方法:收集2016年7月至2017年10月在我院就诊的OSA患者65例,同期选择30例健康对照组的临床资料,均经多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)检查,根据呼吸暂停低通气指数(Apnea Hyponea Index,AHI)即病情严重程度分为三组:健康对照组、轻中度组(AHI 5-30次/小时)、重度组(AHI>30次/小时);同时记录体重指数(Body Mass Index BMI)、腰围、颈围、血压。空腹抽取静脉血检测空腹血糖(Fasting blood Glucose FPG)、血脂等各项指标水平、应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA)检测血清Vaspin、Chemerin、Omentin、空腹胰岛素(Fasting insulin FINS)水平,使用胰岛素抵抗指数稳态模型评估法(Homeostasis model of assessment for Insulin Resistence index,HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数,应用RT-PCR半定量检测三种内脏脂肪因子mRNA表达水平,使用Pearson及Spearman相关分析脂肪因子与各项指标的关系;逐步回归分析影响三种脂肪因子的因素。结果:1.1轻中度、重度组血清Vaspin、Chemerin表达高于对照组(P<0.05),重度组血清Vaspin、Chemerin表达高于轻中度组(P<0.05)。1.2轻中度、重度组血清Omentin表达低于对照组(P<0.05),重度组血清Omentin表达低于轻中度组(P<0.05)。2.1 Vaspin水平与Chemerin、腰围、颈围、BMI、AHI、HOMA-IR、TG、TC、LDL呈正相关(r分别为0.553、0.584、0.739、0.697、0.496、0.415、0.506、0.475、0.421,P均<0.05),与Omentin、LSao2、HDL呈负相关(r分别为-0.603、-0.482、-0.572,P均<0.05)。颈围、BMI、AHI、HDL、DBP是OSA患者血清vaspin水平的影响因素(β分别为0.07、0.103、0.009、-0.682、-0.009,P均<0.05)。2.2 Chemerin水平与颈围、BMI、AHI、HOMA-IR、TG、TC呈正相关(r分别为0.487、0.602、0.553、0.474、0.433、0.429,P均<0.05),与Omentin、LSao2呈负相关(r分别为-0.579、-0.518,P均<0.05)。BMI、AHI是OSA患者血清chemerin水平的影响因素(β分别为5.422、0.539,P均<0.05)。2.3Omentin与颈围、BMI、AHI、FBS、HOMA-IR、ESS、TG呈负相关(r分别为-0.528、-0.541、-0.617、-0.412、-0.486、-0.467、-0.517,P均<0.05),与LSao2呈正相关(r为0.603,P<0.05)。AHI、BMI、TG、ESS评分是OSA患者血清Omentin水平的影响因素(β分别为-0.159、-1.084、-5.815、-0.255,P均<0.05)。2.4逐步回归分析表明FINS、FBS、BMI、AHI是OSA患者HOMA-IR的影响因素(β分别为0.228、0.746、0.017、0.004,P均<0.05)3 RT-PCR结果表明三种脂肪因子mRNA表达与其血清表达水平变化趋势一致。结论:1、OSA患者血清Vaspin、Chemerin水平升高,Omentin水平下降;Vaspin、Chemerin血细胞mRNA表达上升,Omentin mRNA表达下降,与病情严重程度相关。2、Vaspin、Chemerin及Omentin与OSA胰岛素抵抗密切相关。