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目的:研究贵阳市大学生的健康生活方式和自我效能感的现状及影响因素,以及通过构建结构方程模型（Structural Equation Model,SEM）来探讨大学生健康生活方式中的外显行为、内隐行为与自我效能感的路径关系,为采取措施提升大学生的健康生活方式和自我效能感水平提供依据。方法:采用大学生健康生活方式量表、一般自我效能感量表对多阶段分层整群随机抽取的贵阳市5363名1～4年级大学生进行调查。采用SPSS24.0进行统计学描述、单因素、多元线性回归分析及相关性分析。计数资料如人口学特征变量采用构成比（%）进行统计学描述,计量资料如健康生活方式及自我效能感得分及维度得分符合正态分布采用均数±标准差（sx?）进行统计学描述,对于不同人口学特征变量下健康生活方式及维度得分、自我效能感得分的差异性分析,两组组间比较采用两独立样本t检验,多组组间比较采用方差分析。采用多元线性回归分析探讨健康生活方式及自我效能感的影响因素（采用进入法,自变量引入标准取0.05,剔除标准取0.10）。采用Pearson相关性分析探讨健康生活方式与自我效能感的相关关系。通过参考相关文献及相关性分析,将健康生活方式中的外显行为作为外生潜变量,自我效能感、健康生活方式中的内隐行为作为内生潜变量,使用AMOS 24.0构建初始SEM,当模型拟合度不佳时,可根据修正指数进行修正,使概率值P＞0.05以及拟合指标GFI、AGFI、CFI大于0.90以及RMSEA小于0.08时表示SEM拟合指数良好,得到可接受的SEM,明确健康生活方式中的外显行为、内隐行为与自我效能感的影响路径。检验水准α取0.05（双侧）。结果:贵阳市大学生的健康生活方式得分为（117.58±16.74）分,其中运动锻炼、饮食营养、规律生活、健康危害、健康责任、人际关系、压力管理、生命欣赏行为得分依次为（7.92±2.62）、（13.38±3.13）、（10.40±2.34）、（9.28±1.28）、（19.23±3.26）、（21.88±4.04）、（17.38±3.30）、（18.11±3.72）分;健康生活方式中的外显行为、内隐行为得分分别为（60.22±8.75）、（57.36±9.54）分。单因素分析显示,女生（t=-27.372,P＜0.001）、低年级（t=11.800,P=0.001）、医学院校（t=-74.383,P＜0.001）、家庭月收入高于5000元（t=-27.372,P＜0.001）、父亲文化程度（F=15.242,P＜0.001）和母亲文化程度（F=32.265,P＜0.001）越高、对专业越满意（F=128.364,P＜0.001）、学习成绩越好（F=187.189,P＜0.001）的大学生,其健康生活方式越好,但过长时间的睡前视屏行为（F=102.908,P＜0.001）不利于大学生养成健康的生活方式。多元线性回归模型显示,性别、年级、学校类型、家庭月收入、母亲文化程度、专业满意度、学习成绩以及睡前视屏时间是大学生健康生活方式的影响因素（F=101.216,P＜0.001）。自我效能感得分为（24.22±5.14）分,男生（t=11.895,P＜0.001）、医学院校（t=-2.212,P=0.027）、高家庭月收入高于5000元（t=-9.003,P＜0.001）、专业满意度（F=60.680,P＜0.001）、学习成绩越好（F=101.909,P＜0.001）的大学生,其自我效能感越高,但人际交往困扰（F=100.951,P＜0.001）以及精力不足不利于大学生自我效能感（F=139.143,P＜0.001）。多元线性回归模型显示,性别、学校类型、家庭月收入、专业满意度、学习成绩、人际困扰以及精力不足大学生自我效能感的影响因素（F=122.549,P＜0.001）。相关分析显示,健康生活方式中的外显行为、内隐行为与自我效能感两两之间呈正相关（r=0.355～0.907,P均＜0.001）。经修正指数修正后的SEM显示,模型拟合良好（GFI=0.989,AGFI=0.976,CFI=0.987,RMSEA=0.050）,健康生活方式中的外显行为可直接或通过自我效能感间接作用于健康生活方式中的内隐行为（路径系数分别为0.64、0.15,P＜0.05）。该模型直接效应为0.64,中介效应为0.15,直接效应和中介效应分别占总效应81%、19.0%。结论:贵阳市大学生的健康生活方式水平亟待提升,将健康责任意识转换为积极参加体育锻炼、养成吃早餐习惯、规律进食三餐、保持充足的睡眠、作息规律、建立良好的人际关系及对自身的欣赏行为的能力仍不足。健康生活方式中的外显行为水平高于内隐行为,提示应重点关注大学生内隐行为,如情绪愉快、和谐的人际关系、积极的应对方式等,以帮助其培养积极乐观的心态、促进和谐的人际交往、养成良好的压力应对能力。自我效能感水平也不容乐观,大学生对自己能力认知的自信程度不高。健康生活方式与自我效能感水平受不同社会人口学等多种因素综合影响。具体表现为女生、低年级、医学院校、家庭月收入高于5000元、母亲文化程度越高、专业越满意度越高、学习成绩越好睡前视屏时间越短的大学生,健康生活方式越好;男生、医学院校、高家庭月收入高于5000元、专业满意度越高、学习成绩越好、较少有人际交往困扰和精力不足的大学生,自我效能感越高。大学生的自我效能感在健康生活方式内部通径间存在部分中介作用,外显行为不仅能直接影响其内隐行为,还可以通过影响个体的自我效能感进而影响后者。高校及相关部门可有针对性地根据学校、家庭、个体等因素差异,采取措施提升大学生的健康生活方式和自我效能感。还可采取外显行为和自我效能感促进措施以提升大学生的内隐行为水平,强化整体健康生活方式与自我效能感现状。