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背景和目的随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,代谢综合征的发病率呈不断增高趋势,抑郁状态等心理健康问题发病率也逐年升高,严重影响人们的生活质量,也成为沉重的社会负担。目前抑郁心理状态对代谢综合征的影响的研究尚处于发展阶段,国内关于朝鲜族教师这一特殊人群的抑郁状态与代谢综合征的相关性至今尚无报道。本研究从分析延边地区朝鲜族教师人群抑郁状态与代谢综合征的相关性出发,探索代谢综合征的心理危险因素,为朝鲜族乃至全国代谢综合征的防治提供依据。方法选取2018年参加国家重点研发项目子项目“2h-UG联合FPG、AGEsP单独或联合FPG在吉林朝鲜族人群糖尿病筛查诊断中的价值”的延边地区朝鲜族教师人群调查资料中符合Zung氏抑郁自评量表(SDS)标准分>53分(抑郁状态阳性)的朝鲜族教师人群(总共367名,其中男性91名,女性276名)作为观察组(抑郁组),同时选取相同条件的(性别、年龄匹配的)非抑郁人群(总共388名,其中男性95名,女性293名)作为对照组(无抑郁组)。纳入该国家重点项目子项目的人群中朝鲜族教师1776名,其中符合我们研究条件的759(女性569名,男性186名)人纳入本次研究。研究对象纳入分析,调查其人口学特征、吸烟、饮酒、心血管疾病家族史,并进行生化检测、体格检查。计算两组间各个指标,男女分组对数据进行统计学分析。结果1、男、女抑郁组的代谢综合征患病率(χ~2=16.162,P<0.001;χ~2=57.896,P<0.001)均高于无抑郁组。另外,男性抑郁组腰围(t=-2.255,P=0.025)高于无抑郁组,女性抑郁组腰围(t=-3.956,P<0.001),舒张压(t=-4.585,P<0.001)甘油三酯(z=-3.950,P<0.001)均高于无抑郁组,而高密度脂蛋白胆固醇(t=3.065,P=0.002)低于无抑郁组。2、根据Spearman相关分析:男、女抑郁状态与代谢综合征(r=0.311,P<0.01;r=0.332,P<0.01)均呈正相关;另外,男性抑郁与腰围(r=0.243,P<0.01)呈正相关,女性抑郁与腰围(r=0.239,P<0.01)、甘油三酯(r=0.210,P<0.01)、舒张压(r=0.258,P<0.01)、收缩压(r=0.103,P<0.05)呈正相关。3、根据男性多因素Logistic回归分析显示,在控制年龄,疾病史,吸烟,饮酒等因素后,抑郁状态是男性代谢综合征的影响因素。其中,相比于未患抑郁人群,轻度抑郁状态(OR=5.942,95%CI=1.224-28.853)及中度抑郁状态(OR=9.707,95%CI=2.050-45.969)人群代谢综合征发病风险逐渐增高;另外,高腰围(OR=1.562,95%CI=1.276-1.912)及高收缩压(OR=1.069,95%CI=1.020-1.120)是代谢综合征发病的危险因素。同时,上述指标随着控制因素的增加,代谢综合征发病风险呈现增高的趋势。4、根据女性多因素Logistic回归分析显示,在控制年龄,疾病史,吸烟,饮酒等因素后,抑郁状态是女性代谢综合征影响因素。其中,相比于未患抑郁人群,轻度抑郁状态(OR=7.195,95%CI=3.000-17.258)及中度抑郁状态(OR=8.991,95%CI=3.724-21.709)女性代谢综合征发病风险逐渐升高,重度抑郁状态(OR=6.599,95%CI=1.390-31.338)对代谢综合征风险小于中度抑郁状态组。另外,高腰围(OR=1.365,95%CI=1.247-1.495),高收缩压(OR=1.052,95%CI=1.026-1.078),高舒张压(OR=1.092,95%CI=1.040-1.145),高甘油三酯(OR=2.150,95%CI=1.478-3.128)是代谢综合征发病的危险因素,且随着控制因素的增加,这些因素导致代谢综合征发病的风险呈现增高的趋势。此外,高HDL(OR=0.493,95%CI=0.250-0.973)是代谢综合征发病的保护因素。结论1、受调查人群中,男性抑郁状态与腰围呈正相关,女性抑郁状态与腰围、甘油三酯、舒张压、收缩压呈正相关。2、抑郁状态是MS危险因素,相比于未患抑郁人群,轻度抑郁状态及中度抑郁状态人群MS患病风险逐渐增高;女性重度抑郁状态对MS风险小于中度抑郁状态。