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目的 用三项能够反映癌细胞生物学行为的指标和一项临床指标,评价两种先期化疗的疗效以及其对晚期卵巢癌尤其是合并大量腹水患者的治疗价值。方法 对单纯应用顺铂腹腔化疗2-3周后难以控制腹水增长的58例晚期(Ⅲ-Ⅳ期)卵巢癌患者,再选用顺铂腹腔灌注和泰素静脉滴注联合化疗。抽取两种方法应用前后不同时间段腹水,应用流式细胞免疫学技术检测细胞间粘附分子-1(ICAM-1,CD54)、癌细胞凋亡率(Apoptosis rate, Apo.)、Trail分子的表达水平,并定期计量检查腹水生长情况。结果 两种方法化疗前腹水量、Apo.、CD54和Trail分子表达水平均无显著差异(P>0.05),即具有可比性;化疗后不同时间段联合用药组Apo.和Trail表达均显著高于单纯顺铂组(P<0.05,P<0.01),CD54分子表达显著低于单纯顺铂组(P<0.01);行卵巢癌细胞减灭术时抽取腹水量也显著减少(P<0.01)。结论 本文通过对三项能够反映癌细胞生物学活性的指标(Apo.、CD54和Trail分子表达水平)和一项临床指标(腹水计量)的研究,证实手术前应用顺铂腹腔灌注加泰素静脉化疗对难以控制腹水增长的晚期卵巢癌有良好疗效,可以作为此类患者较理想的先期化疗方案,有利提高手术成功率。