目的：
　　探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在鉴别高级别胶质瘤术后复发与假性进展中的应用价值。
　　方法：
　　分析2016年12月至2019年8月我院40例经穿刺活检或二次手术病理证实的高级别胶质瘤术后复发(24例)和假性进展(16例)患者的MRI资料。所有患者均行常规MRI平扫+增强及DKI扫描，以CE-T1WI图像上强化最显著的区域和T2/FLAIR上靠近强化区的水肿为参照，在DKI参数图(MK、Kr、Ka、MD、FA)相应位置选取感兴趣区(ROI)并测值，各参数值分别与对侧半卵圆中心进行校正处理，得到DKI各参数的校正值(rMK、rKr、rKa、rMD、rFA)。采用非参数检验对两组间DKI各参数值进行统计学分析，对有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估其诊断效能，使用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异。
　　结果：
　　1、强化病灶：复发组rMK值明显高于假性进展组，rMD值明显低于假性进展组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组间rKr、rKa、rFA值均无差异(P＞0.05)。ROC曲线分析显示，rMK临界值为0.872时，AUC为0.914(95%置信区间为0.827-1.000)，鉴别两者的准确性、敏感性、特异性分别为85.0%、87.5%、87.5%；rMD临界值为1.212时，AUC为0.760(95%置信区间为0.597-0.924)，鉴别两者的准确性、敏感性、特异性分别为75.0%、75.0%、75.0%。
　　2、周围水肿区：复发组rMK值明显高于假性进展组，rMD值明显低于假性进展组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组间rKr、rKa、rFA值均无差异(P＞0.05)。ROC曲线分析显示，rMK临界值为0.930时，AUC为0.768(95%置信区间为0.622-0.915)，鉴别两者的准确性、敏感性、特异性分别为67.5%、62.5%、87.5%；rMD临界值为1.293时，AUC为0.776(95%置信区间为0.623-0.927)，鉴别两者的准确性、敏感性、特异性分别为75.0%、91.7%、56.2%。
　　3、强化病灶rMK的AUC明显大于周围水肿区rMK的AUC(P=0.037)；强化病灶与周围水肿区rMD的AUC无显著差异(P＞0.05)；强化病灶rMK的AUC明显大于rMD的AUC(P=0.030)。强化病灶的rMK值在鉴别复发和假性进展时准确性、敏感性、特异性更高，其AUC最大。
　　结论：
　　DKI参数rMK、rMD值可以鉴别高级别胶质瘤复发与假性进展，强化病灶rMK值展现出更高的诊断效能。