乳腺癌PET/CT区域血流灌注和代谢成像的初步应用研究

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背景 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重危害广大妇女的健康。早期易出现远处转移是治疗失败和病人死亡的主要原因。大量研究证实,血管生成(angiogenesis)在肿瘤的生长、侵袭和转移中起着极其重要的作用,血管生成与肿瘤生物学行为及预后密切相关。区域血流灌注可反映肿瘤的微血管状态,同时血流灌注的高低也可间接反映肿瘤的增殖和代谢状态。因此,区域血流灌注和代谢的研究对认识乳腺癌生物学行为,判断肿瘤预后具有非常重要的临床意义。但是目前临床中尚缺乏一种直观、快捷并可实时定量检测活体肿瘤区域血流灌注和代谢状态的有效方法。 肿瘤的血管生成是一个多步骤的连续过程,这一过程受肿瘤血管生成因子(正调)和肿瘤血管生成抑制因子(负调)共同调控,近年来针对血管生成相关因子研究特异性抗血管生成剂来治疗乳腺癌日益成为乳腺癌研究的热点,乳腺癌抗血管生成治疗亦已开始初步应用于临床。但是,如何评价肿瘤抗血管生成治疗的疗效也成为亟待解决的临床课题。由于肿瘤组织微血管密度(microvascular density,MVD)可定量反映肿瘤血管生成状态,已成为评价肿瘤血管生成的“金标准”,也成为检测抗血管生成治疗疗效的指标。但是,MVD测定技术本身有一定创伤性,方法较繁琐,检测结果易受到所采用抗体的种类、取材是否正确和观察者判断的主观性等因素的影响,且所得结果只能反映肿瘤极小区域的血管生成情况,难以反映整个肿瘤的血管生成状态,更难于进行动态观察。因此,寻找一
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