【摘 要】
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目的:介绍一种治疗青壮年移位股骨颈骨折的新技术,采用闭合复位倒三角空心螺钉固定联合微创自体髂骨移植治疗青壮年移位股骨颈骨折,与传统的单纯空心螺钉固定对比,验证其疗效
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目的:介绍一种治疗青壮年移位股骨颈骨折的新技术,采用闭合复位倒三角空心螺钉固定联合微创自体髂骨移植治疗青壮年移位股骨颈骨折,与传统的单纯空心螺钉固定对比,验证其疗效。方法:回顾性分析自2016年1月至2018年1月河北医科大学第三医院收治的采用闭合复位内固定治疗的65例移位股骨颈骨折患者。根据治疗方式分为A、B两组,A组29例患者采用倒三角空心螺钉固定联合自体髂骨移植,B组36例采用单纯螺钉固定。记录比较两组患者的术前基本资料、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分和并发症发生率。结果:A组(67.6±5.9min)由于增加了植骨操作,手术时间长于B组(59.5±8.4min,P<0.001)。术中出血量及骨折复位质量A组(89.0±20.4ml;Garden指数1级=19,2级=10)与B组(81.6±14.1ml;Garden 1级=21,2级=15)之间无明显差异(P1=0.091,P2=0.554);A组(15.5±3.9周)骨折愈合时间明显短与B组(18.2±3.8周,P=0.008);A组无骨折不愈合发生,B组3例发生了骨折不愈合,但此差异无统计学意义(P=0.111);A组1例发生股骨头缺血性坏死,显著少于B组8例,差异具有统计学意义(P=0.029),A组(88.4±5.5)的Harris髋关节评分显著高于B组(82.5±8.6,P=0.002)。结论:闭合复位空心螺钉固定联合自体髂骨移植是治疗青壮年移位股骨颈骨折的可靠方法,可降低骨折不愈合和股骨头坏死的发生率。
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