目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，2012年CA期刊在线公布了美国癌症统计数据，乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的29%，位居首位，死亡率为女性恶性肿瘤的14%，仅次于肺癌。我国2011年报道了乳腺癌发病率为47.64/10万，位于第1位，死亡率为10.41/10万，位于女性恶性肿瘤的第5位。“三阴”型乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体-2（Her-2/C-erbB-2）表达均为阴性的乳腺癌亚型。研究表明此种类型的乳腺癌侵袭性强，预后差，但因这一类型乳腺癌三种受体均无表达，故无法从内分泌及曲妥珠单抗靶向治疗中获益。MAPK是细胞内的一种丝－苏氨酸蛋白激酶，参与细胞生长、分化等过程。Snail是一种编码锌指蛋白的转录因子，可诱发上皮细胞-间充质细胞转化。已知MAPK及Snail在肿瘤的发生、侵袭转移及预后中起重要作用，但截至目前尚缺少在“三阴”型乳腺癌中的报道。本研究通过检测“三阴”型乳腺癌组织中MAPK及Snail的表达，探讨MAPK和Snail的表达与“三阴”型乳腺癌临床特征、病理学特征、临床分期、复发转移及预后间的关系，了解其可否作为“三阴”型乳腺癌复发转移、生存等预后因素的预测指标。方法采用免疫组织化学SP法检测2002年1月至2004年12月在宁夏医科大学总医院及银川市人民医院经手术切除、病理组织学确诊，5年随访资料完整的“三阴”型和非“三阴”型乳腺癌组织各40例以及20例癌旁正常组织（距癌组织≥5cm）中的MAPK和Snail的表达。全面分析MAPK和Snail的蛋白在“三阴”型乳腺癌中的表达及其意义，同时分析两种蛋白的表达是否具有相关性。结果采用SPSS16.0进行统计分析。结果1.MAPK及Snail阳性表达均定位细胞浆及部分细胞核，呈棕黄色颗粒分布，癌旁正常乳腺组织无表达或低表达。40例“三阴”型乳腺癌组织MAPK的阳性表达率为45.0%（18/40），20例癌旁正常乳腺组织阳性表达率为15%（3/20），两组相比有统计学差异（P<0.05）；Snail在“三阴”型乳腺癌的阳性表达率为55.0%（22/40），癌旁正常乳腺组织为25%（5/20），两者相比亦有统计学差异（P<0.05）。非“三阴”型乳腺癌组中，MAPK的阳性表达率为45.0%（18/40），Snail的阳性表达率为70.0%（28/40），与“三阴”型乳腺癌组织比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2.MAPK与Snail蛋白在“三阴”及非“三阴”型乳腺癌中的表达与其发病年龄、月经状况、肿瘤家族史、民族、病理类型及组织学分级无关，差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.“三阴”型乳腺癌患者中，MAPK的表达与肿瘤大小、淋巴结转移数目及TNM分期无关，差异无统计学意义（P>0.05）；Snail蛋白在原发灶T1、T2及T3中的阳性表达率分别为37.5%、57.7%及66.7%，三组比较无统计学差异（P>0.05）；在淋巴结无转移及N1，N2+3组中的阳性表达率分别为35.0%，66.7%和81.8%，三组比较有统计学差异（P<0.05）；在TNM分期的Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期的阳性表达率分别为20.0%、43.5%及91.7%，三组比较差异亦有统计学意义（P<0.05）。与非“三阴”型乳腺癌组相比差异无统计学意义（P>0.05）。4.“三阴”型乳腺癌中MAPK及Snail的阳性表达率在发生复发转移组中分别为68.4%（13/19）和89.5%（17/19），与未复发转移组相比差异均有统计学意义（P<0.05），即MAPK及Snail阳性表达者易出现复发转移；但与非“三阴”型乳腺癌组相比无统计学差异（P>0.05）。5.在相同的综合治疗基础上，“三阴”型乳腺癌组中，MAPK阴性表达组与阳性表达组5年总生存期分别为77.3%及44.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），Snail阴性表达组与阳性表达组5年总生存期分别为88.9%及40.9%，两组比较亦有统计学差异（P<0.05）。但与非“三阴”型乳腺癌相比，差异无统计学意义（P>0.05）。6.Logistic多因素分析，MAPK的表达及TNM分期是“三阴”型乳腺癌患者独立危险因素。7.MAPK与Snail蛋白的表达呈正相关关系（r=0.245，P<0.05）。结论1.MAPK及Snail蛋白在“三阴”型乳腺癌及非“三阴”型乳腺癌组织中均呈高表达，在癌旁正常乳腺组织呈低表达或无表达，表明MAPK及Snail参与了乳腺癌的发生发展。2.MAPK及Snail蛋白高表达的“三阴”型乳腺癌患者复发转移率高、预后差，生存率低。两者表达呈正相关并共同作用促进乳腺癌的进程。3.MAPK的表达是影响“三阴”型乳腺癌患者预后的独立危险因素。