目的:研究 STAT3、cyclinD1 和 Bcl-xl 在原发性肝细胞肝癌中表达的情况及其意义。 方法:选取 50 例经手术治疗并且已经确诊的原发性肝细胞肝癌患者标本和其中 20 例的癌旁组织标本,另外收集 10 例正常肝脏组织标本。采用免疫组化 SP 法研究 STAT3、cyclinD1 和 Bcl-xl 蛋白在癌组织中的表达水平。 结果:①STAT3 在肝癌中表达水平为 45.42±24.23%,而在癌旁组织中的表达水平为 15.96±8.47%,两者之间有显著差异(P<0.01),两者与正常肝组织中的表达水平 8.96±2.26%相比,仍然分别具有显著差异(P<0.01)。HCCⅠ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级中分别有 41.94%(13/31)和63.16%(12/19)的病例中的 STAT3 表达为强阳性,两者之间没有统计学差异(P>0.05)。在 TNM 分期Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期 HCC 中分别有41.38%(12/29)和 61.90%(13/21)的病例 STAT3 表达为强阳性,两组之间差异也无统计学意义(P>0.05)。②CyclinD1 在 HCC 中表达水平明显增高(36.06±23.76%),显著高于癌旁组织(11.79±6.38%,P<0.01)和正常肝组织(8.32±1.27%,P<0.01)。在 HCCⅠ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级 3<WP=6>重庆医科大学硕士学位论文肝癌中,分别有 22.58%(7/31)和 52.63%(10/19)的病例 cyclinD1 出现强阳性表达,两者之间有明显差异(P<0.05);在 TNM 分期Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期 HCC 中,出现 cyclinD1 强阳性表达的病例所占比例分别为20.69%(6/29)和 52.38%(11/21),两者之间也有显著差异(P<0.05)。③Bcl-xl 在肝癌中的表达水平为 38.33±23.26%,高于癌旁组织中的表达水平(11.34±5.20%)和正常肝组织的表达水平(8.06±1.74%)(P值均小于 0.01)。在 HCCⅠ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级肝癌中 Bcl-xl 出现强阳性表达的病例所占比例分别为 38.71%(12/31)和 42.11%(8/19),两者无显著性差异(P>0.05);在 TNM 分期Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期 HCC 中,出现Bcl-xl 强阳性表达的病例所占比例分别为 37.93%(11/29)和42.86%(9/21),两组之间亦没有显著差异(P>0.05)。④HCC 中 STAT3与 cyclinD1 和 Bcl-xl 的表达强度之间存在线性正相关(相关系数分别为 0.69 和 0.80,P 值均小于 0.01)。癌旁组织中 STAT3 与 cyclinD1 和Bcl-xl 的表达强度之间也表现为线性正相关(相关系数分别为 0.55 和0.54,P 值均小于 0.05),而正常肝组织中的表达无线性相关性(P>0.05)。 结论:本实验表明:(1)STAT3 在癌巢和癌旁组织中表达明显增高,提示其与肝癌的发生有关。(2)CyclinD1 和 Bcl-xl 在肝癌和癌旁组织中表达异常增高,提示两者都对肝癌发生有作用,其中 cyclinD1 的表达还与肝癌的恶性程度和进展程度有关。(3)CyclinD1 和 Bcl-xl 作为STAT3 的靶基因表达强度与 STAT3 的表达强度呈线性正相关,提示STAT3 促进肝癌发生的机理可能是由于其持续性激活导致了一些致癌 4<WP=7>重庆医科大学硕士学位论文靶基因被异常激活,使得癌细胞出现增殖和凋亡调节异常。