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第一部分胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病的病理特征与血清CEA的关系目的：探究胃肠道恶性肿瘤合并2型糖尿病患者的血清癌胚抗原（CEA）水平特点及其与病理分期、分化的关系。方法：回顾性分析2008年6月-2011年8月曾于我院首次诊断的1921例胃肠道恶性肿瘤患者，年龄15-90岁，男性1275例，女性646例。其中确诊合并2型糖尿病284例（合并T2DM组），无合并糖尿病1637例（无合并DM组）。比较CEA水平对合并T2DM的胃肠道恶性肿瘤患者临床病理特点的影响，分析影响此类肿瘤患者CEA水平的相关因素。结果：1）与无合并DM组比较，合并T2DM组的年龄、BMI、SBP、FPG、TG、Fib较高（P<0.001），而HDL‐C、HGB较低（P<0.01），肿瘤恶性度高（P<0.001），中晚期比例高，但无统计学意义（P=0.266）。2）与无合并DM组比较，合并T2DM组的CEA水平较高，异常水平肿瘤指标浓度的患者比例较无合并DM组高（CEA41.59%VS.31.87%、CA12519.32%VS.11.87%、CA19‐929.68%VS.21.52%，均P<0.01）。3）合并T2DM组中IIB期(胃)/IIC期(肠)、IIIA期(胃肠)肿瘤患者异常CEA水平患者比例分别较无合并DM组高38.5%、36.0%（P<0.05）。合并T2DM组的中分化肿瘤患者异常CEA水平患者比例较无合并DM组高15.6%（P<0.05）。4）Spearson相关分析均示合并T2DM组与无合并DM组AST、TNM分期与CEA水平正相关（P<0.01或P<0.05），而肿瘤分化程度与CEA水平负相关（P<0.05）。单因素Logistic回归分析，结果示无合并DM组肿瘤分期与CEA的OR值3.553(95%CI：2.130‐5.926)，合并T2DM组肿瘤分期与CEA的OR值11.231(95%CI：1.443‐87.414)；而无合并DM组肿瘤分化与CEA的OR值0.571(95%CI：0.423‐0.771)，合并T2DM组肿瘤分化与CEA的OR值0.301(95%CI：0.139‐0.655)。5）经多元线性回归分析示临床TNM病理分期、年龄、吸烟、FPG、AST是胃肠道恶性肿瘤患者CEA升高的正相关因素(P<0.01)。结论：胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病的血CEA水平较无合并糖尿病高， CEA水平与FPG、TNM分期呈正相关。第二部分2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血清CEA的相关关系目的：研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与血清CEA的相关关系。方法：回顾性分析2008年6月-2012年6月曾我院住院的976例2型糖尿病（T2DM）患者，年龄15-91岁，其中男性491例，女性485例。按糖化血红蛋白控制目标分为理想组（HbA1c≤6.5%）、一般组（6.5%<HbA1c≤7.5%）、较差组（7.5%<HbA1c≤10%）、差组（HbA1>10%），且按年龄阶段分为三层（45-55岁、56-65岁、66岁以上）。比较不同年龄段，不同HbA1c控制水平的CEA浓度，分析影响糖尿病患者CEA浓度的相关因素。结果：1）45‐55岁、56‐65岁年龄层次，各组之间CEA水平比较结果为差组>较差组>一般组>理想组（P<0.001），而66岁以上层次，各组之间CEA水平比较结果为差组>较差组>理想组（P<0.001），而一般组>理想组（P<0.001）。2）spearson相关分析示T2DM患者CEA水平与年龄、FPG、HbA1c、TCH、BUN呈正相关（P<0.001或P<0.05），而与RI（馒头餐试验的120分钟与0分钟胰岛素值之差）、 CP（馒头餐试验的120分钟与0分钟C肽值之差）呈负相关（P<0.001）。3）经多元线性回归分析示年龄、HbA1c、AST是糖尿病患者CEA升高的正相关因素(P<0.001或P<0.01)。结论：2型糖尿病患者糖代谢紊乱越严重，血清CEA水平升高越明显。