目的报道背阔肌皮瓣修复各种原因所导致四肢难治性创面的临床效果。方法回顾研究分析我院2009年12月至2016年4月收治的四肢难治性创面患者共15例,其中男13例,女2例;年龄23～64岁,平均44岁。在彻底清创的基础上,均采用背阔肌皮瓣修复创面,其中14例采取游离移植修复,1例采取带蒂转移修复。皮瓣面积在13cm×5cm～30cm×15cm之间,术后予抗感染、抗凝、抗血管痉挛等对症治疗。结果该组15例皮瓣全部存活,1例发生血管危象,急诊探查后血管危象解除。1例患者皮瓣边缘出现坏死,予换药对症治疗,待坏死界限清楚后清除坏死组织,二期行游离植皮术,术后皮片存活。术后随访15例,随访时间3～36月,平均随访时间21月,创面愈合满意,皮瓣周围无感染及渗出,无皮瓣下积脓,皮瓣质地、弹性、色泽保持其用于修复前原有特性,受区功能改善,皮瓣感觉迟钝;6例吻合神经者感觉恢复S3。结论(1)背阔肌皮瓣适用于修复各类创伤所致的难治性创面,其优势明显,尤其适用于感染创面、慢性骨髓炎、骨外露及植入物外露创面的修复。(2)背阔肌皮瓣切取面积大,组织厚实,血运丰富,能够很好的覆盖创面,并且可根据创面需求选择肌皮瓣、肌瓣或组合皮瓣修复填充缺损部位的死腔,抗感染能力强。(3)同时其具有血管恒定,管径适中,解剖变异小,血管吻合难度小,移植或转位修复成活率高的特点。(4)背阔肌皮瓣是目前治疗四肢难治性创面较为理想的方法,能明显提高修复治疗和保肢率。