【摘 要】
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目的:观察Supreme喉罩用于侧卧位腹腔镜手术患者的安全性及可行性。方法:择期泌尿外科全麻下侧卧位腹腔镜手术的患者80例,性别不限,年龄20—72岁,ASA I或Ⅱ级,Mallampati I或Ⅱ级,随
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目的:观察Supreme喉罩用于侧卧位腹腔镜手术患者的安全性及可行性。方法:择期泌尿外科全麻下侧卧位腹腔镜手术的患者80例,性别不限,年龄20—72岁,ASA I或Ⅱ级,Mallampati I或Ⅱ级,随机分为2组(n=80):Supreme喉罩组(S组)和气管插管组(T组)。麻醉前所有患者均口服亚甲蓝胶囊。根据患者体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,T组在直接喉镜下行气管插管。观察并记录:(1)基础值、插管前、插管后3分钟,拔管前、拔管后3分钟的HR、SBP、DBP、MAP;(2)是否发生返流及误吸;(3)记录S组仰卧位和俯卧位喉罩气道密封压,并行纤维支气管镜检查评分,以评价喉罩对位情况;(4)术中VT、SPO2、PETCO2及气道压变化,喉罩的漏气情况;(5)记录拔除气管导管或喉罩后染血发生率和咽部并发症;结果:与T组比较,S组喉罩置入后HR、SBP、DBP、MAP明显降低,S组返流3例(7.5%),T组1例(2.5%),差异无统计学意义。两组均未发生误吸。S组拔管时呛咳发生率明显低于T组(P<0.05)。两组患者咽喉痛、声嘶、吞咽痛以及套囊血迹的发生率差异无统计学意义。术中SPO2、PETCO2、气道压均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组喉罩平卧位气道密封压为(28.1±4.00)cm H20,明显高于侧卧位为(25.66±4.68)cm H20(P<0.01),S组平卧位与侧卧位纤维支气管镜评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Supreme可安全应用于泌尿外科侧卧位腹腔镜全麻的手术,通气效果满意,气道密封性良好,与气管插管相比不增加返流误吸的发生率,且置入后血流动力学更稳定,拔出后呛咳率低,可为临床应用提供参考。
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