背景:关节腔内注射自体脂肪干细胞是一种已知疗法,可促进软骨再生。源自干细胞,祖细胞同样具有相似再生修复功能,且不具肿瘤源性。然而,迄今只有少量研究应用祖细胞治疗人膝骨关节炎。本研究对人脂肪来源的祖细胞在膝骨关节炎病人中的安全性和有效性进行了详尽的评估。方法:我们总计纳入了60位膝关节软骨缺损的病人,根据患病部位的不同,其中30位为内侧髁-胫骨平台缺损,30位为滑车-髌骨缺损。随后,两组患者分别随机分配到三个治疗组之中,三组的治疗分别为:关节镜下微骨折,微骨折+腔内注射透明质酸,微骨折+腔内注射透明质酸和脂肪祖细胞。临床结果包含以下三个方面:安全性评估;术后功能评估;影像学评估和关节镜下评估。结果:研究中未观察到治疗相关性不良反应。微骨折+腔内注射透明质酸和脂肪祖细胞治疗组的WOMAC术后功能评分、SF-36日常生活评分等功能评分均明显好于其他组。影像学和关节镜下评估同样证实了该治疗组软骨缺损区域的减少及软骨再生好于其他组。结论:结果表明腔内注射脂肪祖细胞是一种安全的治疗方法,可以促进膝关节功能恢复,减少关节软骨缺损且促进软骨再生。