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目的:检测慢性心力衰竭患者血清H-FABP的变化水平并探讨其可能的临床价值。方法:选择不同心功能的慢性心力衰竭患者63例(CHF组)及同期健康体检者20名(对照组),并根据NYHA心功能分级标准将CHF组分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组。入选者均检测血清H-FABP、cTn T、Mb及NT–proBNP,进行阳性率的比较分析,并利用SPSS 17.0统计软件分别比较各指标在CHF组与对照组间、各亚组间浓度的差异及做H-FABP与NT–proBNP的相关性分析。结果:CHF组的H-FABP、cTn T水平分别与对照组比较均升高[(5.18±1.58 vs 2.61±0.82)ng/ml,(0.56±0.05 vs 0.02±0.01) ng/ml,P均<0.05];Mb、NT–proBNP水平分别与对照组比较差异显著([156.0±231.0 vs 50.6±23.8)ng/ml,(1145±1748 vs 139±163)pg/ml,P<0.05]。CHF组H-FABP的总体阳性率(58.7%)较cTn T(44.4%)高(P<0.05),而较Mb(68.3%)低(P<0.05);在心衰严重病例(III级+IV级组),H-FABP阳性率与Mb相近,而显著高于cTn T(P<0.05)[分别为76.2%、79.1%、58.1%];三项指标联合分析的阳性率为92.1%。从II级组到IV级组,H-FABP与NT–proBNP水平逐渐增高,组间差别有统计学意义(P <0.05),而cTn T与Mb无明显规律变化趋势。线性相关分析提示:H-FABP与NT–proBNP成正相关(r=0.874,P<0.01)。结论:CHF患者可能有进行中的心肌损伤(OMD,ongoing myocardial damage);H-FABP可用于CHF患者OMD的检测且其检测的敏感性高于cTn T而与Mb相近;联合检测H-FABP、cTn T与Mb对发现OMD具有更高的敏感性;H -FABP对判定CHF患者病情严重程度及指导心功能分级具有重要的临床价值。