基于文献的气阴两虚证证候诊断标准研究知识图谱分析

来源 :中国中医科学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heinblue
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目前,以单一疾病为基础的证候诊断标准种类多,但适用性低,鲜有针对单一证型的适用性标准。气阴两虚证是中医临床中最常见的证型,约占临床各类证候出现频次总和的4.53%,为各种证型之首。主要分布在冠心病、2型糖尿病、慢性肾脏病、IgA肾病、病毒性心肌炎等疾病中。科学计量学的研究对学科的现状梳理以及发展方向的预测有重要意义。在课题组对气虚证、血瘀证以及肝肾阴虚证证候诊断标准可视化图谱成功研究的基础上,本研究选取了中医临床中最常见的证候——气阴两虚证作为研究证候,以中国知网(CNKI)数据库为文献数据来源,运用描述性统计、共现分析、聚类分析的方法,对气阴两虚证证候诊断标准研究相关的378篇中文期刊文献与585篇博硕士论文所包含的期刊、基金资助情况、诊断标准等内容进行了详细分析;应用共现分析的方法,对期刊文献的作者合作网络、机构合作图谱、关键词共现图谱,通过可视化知识图谱的聚类分析功能,总结了期刊文献研究的主题。同时,绘制了博硕士论文指导教师的共现图谱和关键词共现图谱,并总结了博硕士论文的研究主题。对气阴两虚证诊断标准研究的方向做出了预测,可指导科研人员的研究选题。以科学计量学和文献计量学的视角,指出了中医证候诊断标准研究以及文献数据规范中存在的问题。背景:证候诊断标准研究,是目前中医药研究的关键之举。证候诊断标准的不统一,无法进行比较分析,是阻碍证候演变规律研究的主要原因。证候诊断标准制定方法研究方面,出现了设计证候宏观诊断标准基本框架的构思,和分层次制定标准的构思。近些年证候诊断标准的研究制定多以疾病为导向。证候的客观量化是中医学有待突破的关键科学问题之一,系统生物学及信息分析技术是证本质研究的重要突破口。证候的微观指标研究是目前证候诊断标准研究较多的领域。证候诊断标准研究方法包括病证结合的方法,数据挖掘的方法,临床流行病学的方法。科学知识图谱以文献计量学为基础,可以利用空间形态来形象地表现学科、领域、专业、个人文献或作者间相互关系,展示学术研究中的学科网络结构和变化动态,掌握当前学术研究的热点问题,预测学科的发展方向,被广泛应用于多个学科领域。CiteSpace是美国Drexel大学陈超美博士及其团队开发的科学文献可视化分析软件,在探测学科前沿、选择科研方向、开展知识管理和辅助科技决策诸方面具有很好的方法论功能,在信息分析领域已成为影响力较大的软件。目的:总结气阴两虚证证候诊断标准的研究现状,预测该领域的发展趋势,并为科研人员进行科研选题时提供有效参考。方法:通过对与气阴两虚证证候诊断标准研究相关的期刊文献与博硕士论文中包含的作者、机构、关键词等信息进行可视化的知识图谱分析与描述性统计,对气阴两虚证证候诊断标准研究的学者合作情况、机构合作情况、基金资助等情况进行梳理,总结气阴两虚证证候诊断标准的不同研究主题。本研究主要应用了描述性统计分析、共现分析与聚类分析三种分析方法。描述性统计包括:期刊文献数据的发文年代分布、基金资助、期刊分布、诊断标准应用情况,博硕士论文数据的发文年代分布、学位授予单位分布。采用共现分析包方法,对期刊文献数据的作者、机构、关键词,博硕士论文数据的指导教师、关键词进行了共现分析。聚类分析的主要目的在于发现气阴两虚证证候诊断标准研究中不同的研究主题,根据研究主题与关键词随时间的变化,预测该领域的研究发展趋势。结果:(1)气阴两虚证证候诊断标准研究相关论文的发文量总体呈上升趋势;纳入研究的大部分论文未受到基金资助,资助最多的基金是国家自然科学基金和跨世纪优秀人才培养计划;纳入研究的论文中,中文核心期刊论文占比23.28%,发文最多的是《辽宁中医杂志》;应用最多的标准是《中药新药临床研究指导原则》;授予气阴两虚证证候诊断标准研究博硕士学位最多的大学是广州中医药大学;(2)气阴两虚证证候诊断标准研究地域分布广泛,机构间多有合作。最主要的研究机构是河南中医学院。研究机构主要集中在京津地区、河南地区以及长江三角洲地区。(3)本研究领域发文量最高的作者是河南中医学院的李建生。本研究领域没有形成广泛联系的作者合作网络,而是出现了多个研究团队,个别团队间有合作产生,合作形式以两两合作最为多见,高产作者处于少数几个研究团队中。(4)期刊文献数据与博硕士论文数据的关键词共现显示,糖尿病、IGA肾病、冠心病是该领域最受关注的疾病,随机对照试验、病例系列研究、相关性研究是进行最多的研究内容。结论:具有普遍适用性的证候诊断标准的研究需要更多关注。气阴两虚证证候诊断标准研究多以临床研究为基础,相关性研究关注较多。气阴两虚证在不同的疾病中表现有一定的差异,鲜有针对普遍适用性的气阴两虚证证候诊断标准的研究,此研究方向需要研究人员的更多关注。科学文献中的关键词与证候症状的表述宜规范。相同含义的内容应有规范化的固定表达,以利于文献计量学开展研究,发现证候诊断标准研究的发展规律。虽然证候诊断标准研究目前遇到较大的困难,但该领域研究机构合作广泛,这样的合作基础所带来的智慧碰撞将会为这些难题提供解决之道,并可期待优秀成果的产出。以糖尿病、IGA肾病、冠心病为基础,以临床研究为方法,相关性研究为主要方向,将是气阴两虚证证候诊断标准研究未来的主要趋势。可视化知识图谱研究,是归纳总结证候诊断标准研究的历史与现状,发现该领域的主要研究力量与合作关系,梳理该领域主要研究主题并进行趋势预测的可行方法。
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