唇腭裂母源性心理高危因素的调查研究

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唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,我国平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通直接影响发育。严重的兔唇患儿会影响到吃奶,不能正常哺乳,会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间学习说话时吐字不清,会影响到语言的发育。因此,探讨唇腭裂的母源性高危因素,并以此指导唇腭裂发生的预防具有十分重要的意义。本研究从实证的角度出发,采用自编问卷、生活事件量表(LES)、特质焦虑量表(T-AI)、特质应对方式问卷(NC)、C型行为量表(CB)和艾森克人格问卷,对唇腭裂发生的母源性高危因素进行探讨,为孕期保健指导提供依据,以有效预防唇腭裂的发生。结果:综合测评结果显示,研究组与对照组相比,生活事件量表负性事件紧张总值、C型行为量表的焦虑、抑郁因子均高于正常对照组,且差异性具有统计学意义(P<0.05);而生活事件量表正性事件紧张总值、特质焦虑量表和C型行为量表的理智、乐观和社会支持因子得分均显低于对照组,且具有显著统计学差异(P<0.05)。为探讨怀孕期间诱发唇腭裂的有关危险因素,运用logistic逐步回归分析对危险因素进行筛选,最终进入模型的危险因素有5个,分别是学历、怀孕期间体重的变化、奶和豆的摄入量、保健品的服用及是否补充过叶酸。结论:1.孕期妇女具有高程度的焦虑、抑郁,负性事件刺激量,消极应对方式,人格方面神经质及掩饰性强,可能引发唇腭裂。2.孕期妇女具有积极应对方式,正性事件刺激量,理智,乐观及高度的社会支持,则可能降低唇腭裂的发生率。3.孕期妇女的学历、是否补充过叶酸、保健品的服用、奶和豆的摄入量及怀孕期间体重的变化均为产生唇腭裂的重要因素。
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