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目的：通过与正常人、原发性肝癌患者的脉图比较,初步探讨乙型肝炎病毒感染者的脉象特征及其在疾病演变过程中脉象的变化特点；结合中医单证辩证及量化标准,研究乙型肝炎病毒感染者脉图与证候之间的关系。方法：应用SMART MX-1脉象仪对正常人、乙型肝炎病毒感染者、原发性肝癌患者的脉象进行描记,分析三组之间脉图参数的特点及差异,来探讨乙型肝炎病毒感染者的脉象特征及其在疾病演变过程中脉象的变化特点；结合“肝癌常见基本证候定性诊断初步标准”及“中医常见基本证候轻重程度量化评价层次分析模型”,明确脉图与证候之间的关系,寻找脉象变化规律。结果：一、乙型肝炎病毒感染者脉象及参数分析乙型肝炎病毒感染者、肝癌患者中以弦脉(包括平弦脉、弦脉、弦滑脉、弦缓脉及弦数脉)为主。乙型肝炎病毒感染者脉图与肝癌组、健康对照组脉图比较,脉图类型(a型、ac型、abc型)在统计学上无差异(P=0.709),均以abc型为主。通过对三组的脉图指标的统计分析发现,部分脉象参数指标如h1、h5、ad、h3/h1、 h4/h1、h5/h1、w、w/t在统计学上存在差异(P<0.05)。乙肝病毒感染组与正常对照组脉图参数比较结果提示,乙型肝炎病毒感染组脉图指标h3/h1、h4/hl高于健康对照组(P<0.05), h1、h5、h5/hl低于健康对照组(P<0.05)；肝癌组与健康对照组比较,指标h3/h1、h4/h1、w、w/t呈下降趋势(P<0.05),指标h1、h5、h5/hl、ad低于健康对照组(P<0.05)；乙肝组与肝癌组比较,指标h3/hl、h4/h1、w、w/t呈上升趋势(P<0.05),指标h1、h5、ad呈下降趋势(P<0.05)。二、乙型肝炎病毒感染者脉证相关性研究乙型肝炎病毒感染者中多以弦脉为主,而正常人则以平脉、平弦为主。430例乙型肝炎病毒感染者中,首要证侯为血虚证者177例,占41.2%,气滞证者117例,占27.2%,阳虚证者38例,占8.8%,余实热证、水湿证、血瘀证、气虚证、阴虚证分别18、4、25、33、18例,共占22.8%。在血虚证组与气滞证组比较中,血虚证数脉、浮脉出现的比例较气滞证组高。在脉图参数比较上,指标h1、h4、h5、ad、h3/h1h4/h1、h5/h1、w、w/t存在统计学差异(P<0.05)；气滞证与正常人比较,指标h4、ad、h3/h1、h4/h1、w呈下降趋势(P<0.05),指标h1、h5、h5/h1上升趋势(P<0.05);血虚证与正常人比较,指标h1、h5、ad呈上升趋势(P<0.05),指标h4/h1呈下降趋势(P<0.05)：血虚证与气滞证相比较,指标h1、h5呈下降趋势(P<0.05),指标ad、h3/h1、w、w/t均呈上升趋势(P<0.05)。经因子分析后,发现公因子1在h1、h3、ad、as(心输出量、血管外周阻力)有较大的载荷;因子2在t5、t、t1、h3/hl(心率)有较大的载荷；因子3在h5、h5/hl(动脉弹性)有较大的载荷;因子4在h4、h4/hl(血管外周阻力)有较大的载荷。经线性回归后发现：实热证与公因子4呈正相关(P<0.05),阳虚证、血虚证与公因子1呈负相关(P<0.05)。结论：乙型肝炎病毒感染者的脉图与健康对照组、肝癌组存在者一定差别,此脉象变化特点主要与乙型肝炎病毒感染者、肝癌的特殊血液动力学变化有关；乙型肝炎病毒感染者临床证侯多以血虚证、气滞证为主,其脉象多为弦脉,有别于正常人的平脉及平弦脉。在血虚证组与气滞证组比较中,血虚证数脉、浮脉出现的比例较高,其脉图参数指标亦存在一定的差异。