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目的探讨应用奥马哈系统建立的干预方案对老年housebound的效果,为社区制定老年housebound的干预措施提供参考依据。方法2013年7月~2013年10月对唐山市363个住宅社区和保定市159个住宅社区进行整群抽样,分别抽取唐山钓鱼台社区和保定中华小区,对这两个社区里的1359名老年人进行housebound筛查,共筛查出housebound老年人215人,以这215名housebound老年人为对象,任意从随机数字表中的某一行某一数字开始连续抄录215个数,将符合纳入标准的215例housebound老年人按入户的先后顺序编号,编号对应的随机数为单数者进入干预组,双数则进入对照组,最终干预组107人,对照组108人。干预组按照奥马哈系统干预从健康教育、治疗规程、个案管理、监督四个方面进行为期6个月的干预。对照组为空白对照。干预0、6个月时分别应用奥马哈结局评价表、ADL量表、GDS量表、生活质量量表、社会支持量表进行效果评价,并采用SPSS13.0进行数据分析。结果干预前,两组老年人奥马哈评价系统四个领域问题得分状况、ADL状况、抑郁状况、生活质量状况和社会支持水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1两组老年人在奥马哈系统四个领域各问题的得分比较:干预后,在环境领域方面,干预组患者除收入外,卫生、住所环境、邻里安全三个问题得分均优于对照组患者(P<0.05)。在社会心理领域方面,干预组患者各项问题得分均高于对照组患者(P<0.05)。生理领域方面,干预组患者的听力、视力、疼痛、循环、呼吸各个项目得分均高于对照组患者(P<0.05),但神经-肌肉-骨骼功能这一问题两组患者的得分状况并没有明显差异(P>0.05)。在健康行为领域方面,除了睡眠/休息这一问题外,身体活动、营养、药物治疗方案、健康照顾的督导、自我照顾这四个问题的得分均优于对照组(P<0.05)。2两组老年人ADL和生活质量状况的比较:干预后,干预组老年人ADL功能有所改善,功能障碍的人数少于对照组,且生活质量总分以及各维度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组老年人抑郁和社会支持状况比较:干预后,干预组老年人抑郁状况有所改善,抑郁人数明显少于对照组,社会支持总分、主观支持维度得分以及对支持利用度维度的得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但实施的系统干预对客观支持维度得分的影响不明显(P>0.05)。结论1应用奥马哈系统建立的干预方案,可以改善老年housebound患者在奥马哈系统中的环境领域、社会心理领域、生理领域、健康行为领域的状况。2应用奥马哈系统建立的干预方案,可以改善housebound老年人ADL状况,提高其生活质量。3应用奥马哈系统建立的干预方案,可以改善老年人社会支持,减轻抑郁。