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目的：探讨胸腔积液及肺泡灌洗液中X-链锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor ofapoptosis protein；XIAP)及生存素(survivin)的表达水平对肺癌的临床诊断价值。方法：选择60例经胸腔积液细胞学或组织病理学确诊的肺癌伴胸腔积液患者的胸腔积液及肺泡灌洗液为肺癌组,60例经胸膜活检发现结核结节或痰中抗酸杆菌阳性的结核性渗出性胸膜炎患者的胸腔积液及肺泡灌洗液为结核组,以ELISA方法检测2组中XIAP和survivin含量,并对其进行统计学分析,判断两指标对肺癌的临床诊断价值。结果：1.肺癌组胸腔积液中XIAP(84.83pg/ml±27.40pg/ml)表达水平高于结核组患者胸腔积液中的表达水平(47.23pg/ml±21.58pg/ml)(P<0.05)；肺癌组肺泡灌洗液中XIAP(85.02pg/ml±42.57pg/ml)表达水平明显高于结核组患者肺泡灌洗液中的表达水平(43.45pg/ml±29.32pg/ml)(P<0.05)；XIAP在肺癌组胸腔积液中表达水平与在肺癌组肺泡灌洗液中的表达水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)2.肺癌组胸腔积液中survivin(85.52pg/ml±29.18pg/ml)表达水平高于结核组患者胸腔积液中表达水平(42.49pg/ml±20.07pg/ml)(P<0.05)；肺癌组肺泡灌洗液中survivin(95.27pg/ml±34.54pg/ml)表达水平显著高于结核组患者肺泡灌洗液中survivin (44.99pg/ml±20.09pg/ml)水平(P<0.05); Survivin在肺癌组胸腔积液中表达水平与在肺癌组肺泡灌洗中表达水平相比,差异具有统计学意义(P<0.05)3.检测胸腔积液中XIAP、survivin水平诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度、准确度分别是85%、90%；80%、85%；82.5%、85%。二者联合检测胸腔积中二者的水平诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度、准确度95%、75%、85%；4.检测肺泡灌洗液中XIAP、survivin水平诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度分别是75%、95%；80%、75%、；77.5%、85%。联合检测肺泡灌洗液中二者水平诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为95%、70%、85%。结论：1.单项检测胸腔积液中XIAP、survivin水平对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有临床诊断价值,但联合检测对于鉴别良恶性胸腔积液价值更高；2.单项检测肺癌组肺泡灌洗液中XIAP、survivin水平明显高于结核组,对于肺癌具有诊断价值,二者联合检测进一步提高了肺癌诊断的阳性率；3. XIAP在肺癌组肺泡灌洗液中的表达水平高于在肺癌组胸腔积液中的表达含量水平,但差异无统计学意义(P>0.05),而Survivin在肺癌组的肺泡灌液中的含量高于肺癌组胸腔积液,差异具有统计学意义(P<0.05),说明了肺泡灌洗液中survivin检测对于肺癌的诊断意义重大。