目的:对我院皮肤科门诊及住院部18-55岁诊断为特应性皮炎患者临床资料的收集,通过中医四诊合参对其进行辨证分型,探讨中医证型分布情况,分析性别、年龄、发病季节、饮食习惯、等对中医证型分布的影响;并研究血清总IgE值与不同中医证型间有无关联性;不同中医证型的皮损严重程度(EASI)变化情况。从而为预防、治疗本病及对不同证型患者针对性的改变饮食习惯提供一定的理论依据和数据支持。方法:根据中医、西医诊断标准及指南,参照我科带状疱疹、银屑病、湿疹等专科病例,设计出问卷调查表,并以封闭式调查问卷的形式进行研究。调查内容包括:一、一般情况,如年龄、性别、发病季节、婚育史、生活习惯、饮食偏嗜等;二、观察记录患者的局部症状和全身症状,包括皮疹部位、面积、颜色、形态,伴随症状,瘙痒程度,患者面色、睡眠、二便、舌质、舌苔、脉诊等情况来判断其中医证候分型;三、参照EASI评分,对皮损严重程度进行评分,包括受累面积、临床特征。采用德国Mediwiss公司生产的敏筛定量过敏原检测系统(免疫印迹法)检测收集的成人特应性皮炎病例血清总IgE抗体。采用SPSS17.0软件,对数据进行统计学分析。结果:1.在76例成人AD患者中,AD中医辨证中所占比例从高至低依次是脾虚湿盛型、血虚风燥型、湿热蕴结型。其中34例(44.73%)为男性,42例(55.26%)为女性,男女患病人数相当。2.将患者分为18—35岁和36—55岁两个年龄段,总体来看,18—35岁患AD者更多,占60.53%。其中46例18—35岁患者中湿热蕴结证、脾虚湿盛证、血虚风燥证所占比例分别为28.3%、50.0%、21.7%,而这三种证型在36—55岁年龄组中所占比例由高至低依次是血虚风燥证(46.7%)、湿热蕴结证(30.0%)、脾虚湿盛证(23.3%)。3.成人AD发病季节,总体上,夏季发病率仅有19.74%,而冬季发病率为31.58%。其中,湿热蕴结证在春、夏、秋、冬所占例数比分别为61.1%、20.0%、26.3%、16.7%,脾虚湿盛证患者在这四个季节中所占比例从低至高,为春(27.8%)、冬(29.2%)、秋(42.1%)、夏(60.0%),冬季患病人数最多者为血虚风燥证(13/24),最少者(4/24)为湿热蕴结证。4.AD在成人阶段,中医辨证中嗜食肥甘者所占比例居高者(81.8%)为湿热蕴结证,30例脾虚湿盛证患者嗜食肥甘者有14例,辛辣者23例,其余17例者嗜食生冷。而血虚风燥者在饮食偏好中所占比例相当。5.皮损总积分(ESAI)在三种不同的中医证型中统计学有显著差异,最高者为湿热蕴结证。其中红斑积分在湿热蕴结型中最高,血虚风燥型与其他两型对比,以干燥积分居高。6.76例AD患者血清学检查,其中有60例患者血清总IgE升高,阳性率达78.94%。湿热型患者血清总IgE最高,与血虚风燥型比较具有统计学意义,而与脾虚湿盛型差异无统计学意义。结论:对76例18—55岁AD患者进行中医证型分布研究后,发现脾虚湿盛证者居多。中医证型分布与性别无相关性。与年龄、发病季节、饮食偏好等相关。在研究中医证型分布与血清总IgE相关性方面,发现二者之间有相关性。其中AD湿热蕴结证患者有多好发于春夏季、喜好肥甘之品、血清总IgE检测多呈阳性,且计数值较高等特点。