重庆市万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员职业现状研究

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目的通过对重庆市万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源配置现状、培训现状与需求、绩效考核现状、职业倦怠现状与影响因素等的调查,分析现状特点,探讨其影响因素,提出有针对性的对策和建议,为万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源的优化配置和制定基本公共卫生服务人力资源相关政策提供参考依据,从而推动万州区基层医疗机构基本公共卫生服务的健康快速发展。方法在文献研究、专家咨询、定性访谈的基础上设计调查问卷,采取普查的方式,对万州区基层医疗机构中所有从事基本公共卫生服务人员进行自填式问卷调查。采用SPSS19.0软件进行分维度的数据集中趋势和离散趋势描述、构成比描述、实际与期望、现状需求的比较等统计分析。结果1就整体情况来看:万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员中,高中(中专)以下学历人员720人,所占比例56.9%;无职称人员504人,所占比例39.8%;46岁及以上的人员453人,所占比例35.8%;公共卫生专业人员41人,所占比例3.2%。2就培训情况来看:万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员培训参与率为96.8%;73.5%的人员培训次数在4次及以上;63.8%人员培训累计时间在10天以上;培训内容前三位为建立居民健康档案、慢性病患者管理、健康教育;培训方式以专项技能为主;97.4%的人员对培训效果比较满意。未来培训需求率为97.2%;培训内容需求前三位为建立居民健康档案、慢性病患者管理、中医药健康管理;培训方式需求以专项技能为主。3就绩效考核情况来看:万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员现有月均收入与期望收入相差1923.0元;33.8%的人员对绩效考核收入持不满意态度;31.5%的人员认为收入未能体现劳动价值;58.4%的人员认为绩效考核制度未产生激励作用;53.7%的人员认为绩效考核制度有待进一步完善;25.3%的人员对绩效考核总体持不满意态度。4就职业倦怠情况来看:万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员,情绪衰竭维度平均得分1.51±1.39分,玩世不恭维度平均得分1.03±1.21分,成就感低落维度平均得分3.70±1.94分;三个维度中,中高度倦怠程度比例分别为32.0%、19.3%、48.2%。结论1万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员学历不高、年龄结构不合理、专业的公共卫生人员少、无职称现象严重。需要鼓励基本公共卫生服务人员参加中、高等医学继续教育。建立基本公共卫生服务人员进入与退出机制。鼓励基本公共卫生服务人员参加职称考试,使技术资格得到有效的认证,提高其职称水平。2万州区基层医疗机构从事公共卫生服务人员45岁以下青年占绝大多数,具有专业执业医师资格的人员比例低,培训学习需求大。需要加强需求项目的培训,同时考虑培训更切合实际工作需要,提高培训参与率,实现知识的更新换代,完善培训的考核奖惩体系。3万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员绩效收入处于较低水平,绩效考核激励作用未得到真正发挥,绩效考核制度还存在不足。需要调整绩效工资总量,提高绩效考核满意度;多渠道肯定人员劳动价值,提高工作积极性;完善绩效考核制度,发挥绩效考核的激励作用。4万州区基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员在情绪衰竭、成就感低落两维度比较严重,职业倦怠现象明显存在,其中性别、工作地点、学历、职称、薪酬等是其职业倦怠的主要影响因素。需要加强个人心理调控能力和适应能力;合理配置人力资源,完善保障机制;落实相应政策,加强政策宣传力度;适当采取其他干预措施。
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