目的:探索COPD所致的心力衰竭和RDW的相关性。方法:以2014年10月-2015年10月就诊于青海大学附属医院老年科的COPD患者为研究对象。收集患者的一般资料、主要的实验室检查及辅助检查。(1)根据中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[1],将患者分为COPD组和COPD合并心力衰竭组,以有明确心力衰竭的临床症状、体征及BNP>100pg/ml为标准,符合者纳入COPD合并心力衰竭组,不符合者纳入COPD组,两组进行独立样本t检验;(2)按肺动脉压增高程度分为A组(≤25mm Hg)、B组(26-35 mm Hg)、C组(36-45 mm Hg)、D组(>45mm Hg),并进行单因素方差分析;(3)将患者分为正常RDW组(≤14.5%)和高RDW组(>14.5%),并进行独立样本t检验;(4)COPD患者RDW与其他因素行相关性分析。结果:(1)COPD组和COPD合并心力衰竭组的两组患者间年龄、BNP、RDW、N%、L%、CRP、肺动脉压、主肺动脉径、RVD前后径均有显著性差异(P<0.05);(2)肺动脉压分组的四组间年龄、RDW、RVD前后径、RVD左右径,均有显著性差异(P<0.05);(3)RDW分组的两组患者间N%、CRP、右室流出道、RVD前后径、RVD左右径、主肺动脉径、肺动脉压有显著性差异(P值<0.05);(4)行Pearson相关性分析得出:RDW与年龄、BNP、N%、RBC、CRP、RVD前后径、RVD左右径、主肺动脉径、肺动脉压及右室流出道均呈正相关(P<0.05)。结论:RDW和COPD患者的年龄、炎症指标(CRP、N%)、肺动脉压、右心结构指标(RVD前后径、RVD左右径、主肺动脉径、右室流出道)、BNP均呈正相关。故RDW的增高可作为COPD患者引发心力衰竭以及肺动脉高压的一项参考评估指标,且其同时受COPD患者年龄及炎症反应因素的影响。