【摘 要】
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目的:对比已侵及至胆囊肌层(Ⅱ期)的原发性胆囊癌患者接受单纯性胆囊切除术(Simple Cholecystectomy,SC)和根治性切除术(Radical Resection,RR)术后1年、3年与5年生存率及肿
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目的:对比已侵及至胆囊肌层(Ⅱ期)的原发性胆囊癌患者接受单纯性胆囊切除术(Simple Cholecystectomy,SC)和根治性切除术(Radical Resection,RR)术后1年、3年与5年生存率及肿瘤复发率,探讨胆囊癌根治性切除术在该期胆囊癌手术治疗中的重要性。方法:通过检索PubMed、Embase、中国知网、万方等数据库中关于接受两种术式的胆囊癌患者术后生存率的相关研究。各数据库检索时间均由建库时至2016年2月。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)来评价被纳入的研究文献的质量,并使用比值比(OR)及其95%可信区间(Confidence Interval,CI)计算合并效应量。数据分析使用RevMan 5.2软件进行。结果:有15项研究被纳入,总共包括424名患者,Meta分析显示,与单纯性胆囊切除术相比较,根治性切除能显著提高Ⅱ期胆囊癌患者的1年、3年、5年生存率(OR=3.28,95%CI 1.83-5.89,P<0.0001;OR=2.52,95%CI 1.49-4.28,P=0.0006;OR=3.19,95%CI 1.85-5.51,P<0.0001),单纯胆囊切除术后肿瘤复发率明显较高(OR=0.30,95%CI0.11-0.80,P=0.02)。结论:Ⅱ期胆囊癌患者接受根治性切除术后,近、远期生存率显著高于仅行单纯性胆囊切除术的患者,而肿瘤复发率明显较低。
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