目的:探讨幼年强直性脊柱炎(Juvenile Ankylosing Spondylitis JAS)早期临床特点、诊断线索和预后。方法:分析52例JAS的早期临床表现、实验室及影像学资料,结合随访观察,对JAS临床特点,早期诊断标准及预后进行探讨。结果:早期临床表现:外周关节肿痛34例(65.38%),肌腱端炎或足跟痛7例(13.46%),腰背痛6例(11.54%);HLA-B27阳性47例(90.3%);CRP增高27例(51.92%),ESR均不同程度增快,平均49mm/h。预后:缓解10例(19.23%),部分缓解28例(53.85%),致残14例(26.92%)。结论:综上所述,JAS的临床特点为早期,多以外周关节起病,尤其是下肢关节,其次从肌腱端炎或足跟痛、腰骶痛等起病,常伴有发热等关节外症状,实验室检查可有HLA-B27阳性,CRP、ESR等改变,但早期影像学改变不明显,且无专门的诊断标准,极易误诊。因此强调:凡是从腰背痛,尤其是外周关节疼痛、肌腱附着点痛、臀部疼痛起病的儿童,无论男女均要详细询问家族史,及早检测HLA-B27,做骶髂关节CT、MRI动态检查,对于已诊断为未分化脊柱关节病的患儿应长期随访,争取早诊断、早治疗,改善预后。并建议根据儿童强直性脊柱炎自身的特点,制定专门的骶髂关节炎放射学改变分级标准和诊断标准。