咽喉吹药源流研究

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本文共五部分,第一部分为文献研究,系统回顾了咽喉吹药发生、发展历程。第二部分为实验研究,笔者尝试运用数据挖掘方法研究了清代12本、现代8本喉科专著咽喉吹药配伍组方规律。第三部分为实地考察临床实践部分,记述了无锡市中医院喉科吹药发展现状。第四部分为研究结果与结论。第五部分为讨论。研究目的:(1)了解现代咽喉吹药对古代,尤其是清代咽喉吹药的继承概况,明确咽喉吹药发展源流,为当前咽喉吹药发展提供科研思路;(2)探索咽喉吹药常用中药种类、配伍组方规律,为进一步研究吹药提供数据支持;(3)了解咽喉吹药发展现状,探索咽喉吹药与现代医学接轨的有效方式方法。研究方法:本研究属于文献回顾性研究,综合运用了文献研究、数据挖掘、调查考证、历史研究、统计分析、比较研究等方法,以及非严格意义上的断面调查与抽样调查方法。研究结果:1、初步理清了咽喉吹药发展源流。2、挖掘出了清代十二本喉科专著吹药配方中最常用的前10味中药,以及最常用的前10组药对。3、挖掘出了现代8本喉科专著最常用的前10味中药,以及最常用前10组药对。4、考察了无锡市中医院黄氏咽喉吹药发展现状,并通过收集病例,见证了咽喉吹药临床效果。结论:1、咽喉吹药是在中医理论指导下逐步发展起来的喉科外治法之一,在清代之前有一定程度的发展,但未形成规模。咽喉吹药在清代得到了全而发展,咽喉吹药理论趋于完备,吹药炮制工序形成规范,吹药治疗病种增加,咽喉吹药走向成熟。2、现代咽喉吹药继承了清代咽喉吹药组方配伍规律。清代与现代吹药配伍组方比较,支持度排在前10位的单味中药有7味相同,支持度排在有20位乾有13味相同;组方中使用频次排在前10位的配伍药对中亦有7组药对相同,使用频次排在前20位者有12组药对相同。3、无锡市中医院黄氏喉科继承了清代咽喉吹药组方配伍规则。与清代比较,无锡市中医院黄氏喉科吹药组方规律中支持度排在前10位的单味药物和配对药物,均有7味和7对药物相同。与现代比较,无锡市中医院黄氏喉科吹药组方规律中支持度排在前10位的单味药物和配对药物,分别有8味和8对药物相同。4、无锡市中医院黄氏喉科发展了清代喉科吹药。配伍组方更注重辨证分型,吹药炮制工艺有了提高,吹药工具有了改进。5、现代咽喉吹药应用范围逐渐缩小。现喉科疾病种类42个,无锡市中医院黄氏咽喉吹药治疗疾病有21个种类;清代中期有喉科病种27个,使用吹药治疗23个;清代后期有喉科病种25个,使用吹药治疗25个;现代有喉科病种27个,使用吹药治疗20个。比较发现从清代后期到现在黄氏喉科吹药治疗喉科疾病范围缩小,有统计学意义。
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