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目的高血压病被认为与免疫失衡所致的慢性炎症有关。研究发现调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)在预防自身免疫性疾病及抑制慢性炎症性疾病发展中必不可少,Treg的抑制功能受到干扰是高血压病发生发展的重要因素。Foxp3(forkhead box protein p3)基因主要表达于Treg,并控制Treg的发育和稳定性,Foxp3基因去甲基化状态对于稳定维持Treg的抑制功能至关重要。本研究旨在探讨:Foxp3基因甲基化修饰与高血压疾病的相关性,以及能否作为高血压病发生的独立预测危险因子。方法收集2017年10月至2019年12月于陕西省人民医院心内一科连续住院的188例高血压患者和68例非高血压患者,共计256例,分为高血压组与非高血压组。通过亚硫酸盐焦磷酸测序方法检测两组患者外周血Foxp3-TSDR甲基化水平,分析两组之间Foxp3-TSDR甲基化水平的差异,以及外周血Foxp3-TSDR甲基化水平与收缩压、舒张压和平均动脉压之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析,逐步校正混杂危险因素,观察外周血Foxp3-TSDR甲基化水平是否可作为高血压病发生的独立危险预测因子;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价外周血Foxp3-TSDR甲基化水平对高血压病灵敏度、特异度及阳性/阴性预测效果。结果1.本研究共纳入256例患者,其中高血压组188例,非高血压组68例,高血压组外周血Foxp3-TSDR甲基化比率为98.38%,非高血压组为96.65%,两组有显著统计学差异,P<0.001;进一步行Speaman相关性分析提示在本研究所有入选患者中,外周血Foxp3-TSDR甲基化水平与收缩压有显著相关性,r=0.467、P<0.001;与舒张压有显著相关性,r=0.552、P<0.001;与平均动脉压有显著的相关性r=0.558、P<0.001。2.以外周血Foxp3-TSDR甲基化水平作为自变量,是否有高血压病作为因变量,行单因素Logistic回归分析显示:Foxp3-TSDR甲基化是高血压病的危险因素,P<0.001;逐步经过3次模型校正混杂危险因素的影响,行多因素Logistic回归分析表明,Foxp3-TSDR甲基化水平可作为高血压病发生的独立预测危险因子,OR=16.69,P<0.001;进一步将Foxp3-TSDR甲基化水平作为分类变量进行三等分位后再次进行单因素及多因素Logistic回归分析发现:外周血Foxp3-TSDR甲基化水平是高血压病的独立危险预测因子,对高血压病的发生具有预测价值。3.通过绘制ROC曲线评估外周血Foxp3-TSDR甲基化水平对高血压病预测的准确性,发现ROC曲线下面积为0.92(95%CI);外周血Foxp3-TSDR甲基化水平预测高血压病的灵敏度为0.896,特异度为0.567,阳性预测值为0.349,阴性预测值为0.922,表明外周血Foxp3-TSDR甲基化水平对高血压病预测的准确性较高。结论1.外周血Foxp3-TSDR甲基化水平与高血压病相关。2.外周血Foxp3-TSDR甲基化水平是高血压病的独立危险因素,对高血压病的发生具有较好的预测准确性。