目的了解并比较终末期肾病患者腹透治疗和血透治疗的疾病直接经济负担,分析两种治疗方式的疾病直接经济负担差异及其影响因素,推荐疾病直接经济负担轻的透析治疗方式,从而为卫生行政部门和医疗保险机构等的卫生决策提供实证依据,以满足终末期肾病患者的透析治疗需求,减轻患者医疗费用负担,节省社会卫生资源。方法采用现场问卷调查的方法,对河南省十家试点医院的肾透析患者进行随诊问卷调查和病历资料查阅,回顾性调查病人每年的疾病经济负担。结果(1)两组患者一般情况对比分析中,P>0.05,血透患者和腹透患者间差异无统计学意义。(2)两组患者参保情况对比分析中,P<0.05,血透患者和腹透患者参保类型有统计学意义。其中,参加城镇职工基本医疗保险的血透患者为42.52%,腹透患者为20.20%,血透患者高于腹透患者;参加新型农村合作医疗的血透患者为37.87%,腹透患者为64.64%,腹透患者高于血透患者。(3)两组患者直接医疗费用对比分析中,P<0.05,血透患者和腹透患者差异有统计学意义。血透患者疾病直接经济负担大于腹透患者。(4)两组患者收入对比分析中,透析患者透析前后个人及家庭月收入的P值均小于0.05,存在差异,血透患者收入普遍高于腹透患者。(5)两组患者治疗效果对比分析中,P值均大于0.05,二者无差异,说明血透和腹透在透析治疗效果上相近。(6)两组患者治疗满意度对比分析中,认为透析方式方便的腹透患者达到了43.43%,血透患者仅为25.91%,P<0.05,二者存在差异。(7)两组患者主要原发病因对比分析中,P值均大于0.05,二者无差异,且每种原发病因引起的透析治疗的疾病直接经济负担结果与总体一致,证明原发病因不是影响疾病直接经济负担的因素。结论血透患者疾病直接经济负担高于腹透,血透和腹透患者治疗效果无差异,腹透治疗更加方便。院方引导和医保政策影响了患者对透析方式的选择,应加强基层腹膜透析室建设,引导患者采用经济合理的透析方法。