丁苯酞对急性脑梗死患者血清IL-6及神经功能评分的影响

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目的探讨丁苯酞(butylphthalide,NBP)对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清IL-6(Interleukin-6,IL-6)及神经功能评分的影响。方法选取发病时间小于48小时的急性脑梗死患者60例,随机分为丁苯酞组、常规治疗组,30名健康体健者作为健康对照组。急性脑梗死患者常规治疗组采用常规治疗,丁苯酞组是在常规治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,两组疗程均14天。两组患者在住院当天,住院后第7天,14天,根据美国国立卫生院卒中量表,日常生活能力评定量表对两组病例进行评分。同时,对两组病例在治疗前、治疗第7天的IL-6水平进行检测,分析急性脑梗死患者治疗前后IL-6水平的变化,NIHSS、BI评分的变化,以及之间的相关性。数据的统计学分析采用SPSS22.0统计软件进行。结果1.对60例数据(丁苯酞组,常规治疗组)基线进行分析,两组患者在治疗前的年龄、性别、高危因素等方面进行统计学分析,结果表明两组患者的组间差异无统计学意义(P>0.05),提示两组受试者基线水平一致,具有可比性。2.IL-6水平的比较:治疗前,治疗组和健康组比较,急性脑梗死患者IL-6水平明显增高,具有统计学意义(p<0.01);治疗前,丁苯酞组和常规治疗组IL-6水平比较,无明显差异(P=0.617);治疗第7天比较,丁苯酞组和常规治疗组IL-6水平均较治疗前下降,差异显著(p<0.05);治疗后第7天,丁苯酞组IL-6水平与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P=0.036)。3.NIHSS评分、BI评分的比较:治疗前,两组NIHSS评分、BI评分均值差异无统计学意义(p=0.975);治疗前与治疗第7天、第14天相比,两组病例在NIHSS、BI评分上有较强差异(P<0.05);治疗后,丁苯酞组在治疗第7天、第14天NIHSS评分和BI评分与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.NIHSS评分BI评分与IL-6相关性比较:NIHSS评分与IL-6水平呈正相关,相关系数r=0.480(p<0.001);BI评分与IL-6S水平呈负相关,相关系数r=0.428(P=0.001)。结论1.对于急性脑梗死患者病例,使用丁苯酞治疗能够明显改善神经功能缺损程度,改善日常生活能力;2.丁苯酞能够降低急性脑梗死患者血清IL-6水平,且神经功能改善程度与IL-6水平的降低呈相关性;3.丁苯酞可能通过降低急性脑梗死的IL-6来减轻炎症反应,促进神经功能恢复。
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