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研究目的：明确经会阴首次穿刺确诊的前列腺癌在大体病理以前、后半区分区为主的病灶空间分布,并了解经会阴穿刺准确预测肿瘤的能力。材料和方法：自2013年11月至2015年3月前瞻性分析61例经会阴首次前列腺穿刺阳性且阳性区数≤6区的前列腺癌根治术后大体标本,分析经会阴穿刺的各区阳性率和比较前、后半区的穿刺结果。比较大体病理中前、后半区为主肿瘤的阳性率和肿瘤特点。并进一步以尖部、中部和基底部为分区,明确各部分的单位体积肿瘤负荷。通过比较经会阴穿刺和大体病理结果,分析经会阴穿刺与大体病理的一致性。结果：61例患者中,1-11区的各区阳性率分别为27.9%、31.1%、29.5%、34.4%、32.8%、21.3%、27.9%、26.2%、36.1%、26.2%和41.0%。1-10区平均阳性率29.3%和第11区阳性率41.0%之间无显著差异(x2=1.760,P=0.185)。阳性范围前半区大于后半区为42.9%(24/56),阳性范围后半区大于前半区为46.4%(26/56),两者比较无显著差异(x2=0.195,P=0.659)。61个主要肿瘤中,前半区为主肿瘤为32(52.5%)个,后半区为主肿瘤为29(47.5%)个,两者比较无显著差异(x2=0.295,P=0.587)。对于有临床意义肿瘤比例、平均肿瘤体积、切缘阳性率和Gleason评分(GS)各分分布,前半区为主肿瘤与和后半区为主肿瘤相比较均无显著差异。中部、尖部和基底部的平均单位体积肿瘤负荷分别为105.17 u1/ml、130.62μl/ml和69.81μl/ml.其中,尖部比基底部有更高的单位体积肿瘤负荷(P=0.028)。61例穿刺病理中,单纯前半区阳性为16例,大体病理为前半区肿瘤为13例(81.2%)；单纯后半区阳性为14例,大体病理为后半区肿瘤为11例(78.6%)。与穿刺病理比较,大体病理GS相符的有42例(68.9%),升高的有15例(24.6%),降低的有4例(6.5%)结论：1.经会阴首次前列腺穿刺前、后半区的穿刺阳性率一致。2.经会阴首次前列腺穿刺阳性的大体病理前、后半区的肿瘤阳性率一致,肿瘤特点相同。3.前列腺尖部比基底部有更高的单位体积肿瘤负荷。4.模板定位下的经会阴前列腺穿刺结果与大体病理有较好的一致性。