目的:通过调查了解并描述汉中地区基层医务人员隐性缺勤、正念水平及自我效能感的总体状况。在不同人口学特征上对汉中地区基层医务人员的隐性缺勤、正念水平、自我效能感进行分析,并在此基础上探讨隐性缺勤、正念水平及自我效能感三者相关性,验证自我效能感是正念水平和隐性缺勤的中介变量。根据研究结果提出改善基层医务人员隐性缺勤的可行策略,为降低基层医务人员隐性缺勤发生率、提高其工作质量和效率、为基层卫生事业管理提供参考依据。方法:采用多阶段整群抽样方法,第一阶段采用方便抽样法从汉中市10个县中抽取南郑县作为一阶单元,第二阶段在南郑县18所乡镇卫生院随机抽取其中9所作为二阶单元,第三阶段以二阶单元中所有乡镇医院及其下属村卫生室的医务人员作为研究对象,进行问卷调查。调查问卷包括:一般资料调查表;斯坦福隐性缺勤量表(the Stanford Presenteeism Scale,SPS-6)中文版;五因素正念量表(The Five Facet Mindfulness Questionnaire,FFMQ);一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale)。采用Epidata3.1对数据进行双录入,运用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析。数据采用描述性统计分析、秩和检验、单因素方差分析、Spearman相关分析、多层线性回归分析、Logistic回归分析统计学方法。结果:1.汉中地区基层医务人员隐性缺勤得分中位数为15,P25、P75分别为11、22。不同性别、年龄组、文化程度、工作年限、职称、所属机构、岗位、有无编制、是否倒班组间隐性缺勤差异有统计学意义(P<0.05)。将隐性缺勤得分以中位数(15.00)为截断点分为高低两组,其中女性、年龄3l~40岁、中专及以下、工作年限为6-10年、中级职称、乡镇卫生院、护士、不倒班的医务人员高隐性缺勤率较高,差异有统计学意义(P<0.05),不同编制组间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,性别、年龄、文化程度、工作年限、职称5项因素进入基层医务人员隐性缺勤得分的回归方程。2.汉中地区基层医务人员正念水平得分中位数为105,P25、P75分别为88、126。不同性别、年龄组、文化程度、工作年限、职称、岗位、是否倒班组间正念水平差异有统计学意义(P<0.05)。其中男性、年龄≤30岁、本科及以上、工作年限在31年以上、职称副高及以上、医生、倒班的医务人员正念水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,文化程度、岗位、职称、倒班、年龄、编制、工作年限7个自变量进入基层医务人员正念水平得分的回归方程。3.汉中地区基层医务人员自我效能感得分中位数为25,P25、P75分别为19.25、30。不同性别、年龄组、文化程度、工作年限、职称、所属机构、岗位、有无编制、是否倒班组间自我效能感差异有统计学意义(P<0.05)。其中男性、年龄≥51岁、本科及以上、工作年限在31年以上、在村卫生室工作、职称副高及以上、医生、有编制、倒班的医务人员自我效能感较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,文化程度、性别、年龄、所属机构、倒班、编制6个自变量进入基层医务人员自我效能感得分的回归方程。4.基层医务人员隐性缺勤、正念水平、自我效能感三者相关分析结果:隐性缺勤与正念水平呈显著负相关(rs=-0.409),隐性缺勤与自我效能感呈显著负相关(rs=-0.678),正念水平与自我效能感呈显著正相关(rs=0.584)。5.中介效应验证结果:自我效能感在正念和隐性缺勤中完全中介效应显著。多层线性回归分析显示:正念水平在单独预测隐性缺勤时,标准化回归系数β=-0.448(t=-12.033,p<0.001),R2=0.200,能够解释隐性缺勤总变异量的20%;正念水平单独预测自我效能感时,标准化回归系数β=0.611(t=18.552,p<0.001),R2=0.373,能够解释总变异量的37.3%;正念水平和自我效能感共同预测隐性缺勤时,正念水平对隐性缺勤的标准化回归系数β=-0.018(t=-0.485,p=0.628),自我效能感对隐性缺勤的标准化回归系数β=-0.703(t=-19.118,p<0.001),R2=0.510。检验系数a,b,c均显著,检验系数cˊ不显著,因此自我效能感在正念水平和隐性缺勤中完全中介效应显著。结论:1.汉中地区基层医务人员隐性缺勤、正念水平及自我效能感在不同人口学特征上存在差异。2.汉中地区基层医务人员隐性缺勤、正念水平、自我效能感三者存在相关性。其中隐性缺勤与正念水平、自我效能感均呈显著负相关,正念水平与自我效能感呈显著正相关。3.汉中地区基层医务人员自我效能感在正念水平与隐性缺勤间起完全中介效应。