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目的:观察温和灸对大鼠感染性创面修复一血管生成及微循环的影响并探讨其作用机制。
方法:
选用72只雄性SD大鼠,随机分为三组,分别为温和灸组、微波治疗组及空白对照组,每组大鼠24只,造成一个“急性、开放、渗血、感染”类似于临床肛瘘术后感染性创面的动物模型。温和灸组术后第2d起,予以艾条温和灸创面治疗;微波治疗组术后第2d起,予以微波照射创面治疗;空白对照组创面不做任何处理。分别于术后的第1d、3d、7d、14d从三组实验动物中各取6只大鼠,检测大鼠创面局部动态血流后处死,采集创面肉芽组织标本,运用免疫组化法测定大鼠创面肉芽组织中血管内皮生长因子VEGF阳性面积表达和OD值及创面肉芽组织中CD34计数。所得实验数据采用SPSS(Ver,12.0)软件进行单因素方差分析(One-way ANOVA),并进行组间多重比较。
结果:
1、大鼠创面局部动态血流:造模后三组大鼠之间创面局部血流无显著性差异(P>0.05);温和灸组在术后第3d、7d高于微波治疗组(P<0.05),术后第1d、3d、7d高于空白对照组(P<0.05),术后第14d低于微波治疗组及空白对照组(P<0.05);微波治疗组在术后第1d、3d、7d高于空白对照组(P<0.05),术后第14d低于空白对照组(P<0.05)。
2、大鼠创面肉芽组织中VEGF阳性面积表达:术后第1d三组大鼠之间创面肉芽组织中VEGF阳性面积表达无显著性差异(P>0.05);温和灸组在术后第3d、7d高于微波治疗组及空白对照组(P<0.05),术后第14d低于微波治疗组及空白对照组(P<0.05);微波治疗组在术后第3d、7d高于空白对照组(P<0.05)。
3、大鼠创面肉芽组织中VEGF表达的OD值:术后第1d三组大鼠之间创面肉芽组织中VEGF表达的OD值无显著性差异(P>0.05);温和灸组在术后第7d高于微波治疗组(P<0.05),术后第3d、7d高于空白对照组(P<0.05),术后第14d低于微波治疗组及空白对照组(P<0.05);微波治疗组在术后第3d、7d高于空白对照组(P<0.05)。
4、大鼠创面肉芽组织中CD34计数:术后第1d三组大鼠之间创面肉芽组织中CD34计数无显著性差异(P>0.05);温和灸组在术后第3d、7d高于微波治疗组及空白对照组(P<0.05),术后第14d低于空白对照组(P<0.05);微波治疗组术后第3d、7d高于空白对照组(P<0.05),术后第14d低于空白对照组(P<0.05)。
结论:
1、温和灸能调节创面局部微循环,促进创面愈合;
2、温和灸在大鼠感染性创面修复初、中期,能增加创面肉芽组织中血管内皮生长因子VEGF表达及CD34计数,增加创面局部血流。一般在术后第3d时开始增加,术后第7d达到高峰,然后开始下降;
3、温和灸在大鼠感染性创面修复后期,创面局部血流和创面肉芽组织中血管内皮生长因子VEGF表达及CD34计数减少;
4、温和灸在大鼠感染性创面修复过程中对创面局部血流、创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数具有较好的调节作用;
5、温和灸疗效确切、实用安全可靠,无不良反应,值得临床推广应用。