活性氧代谢物衍生物和生物抗氧化能力检测方法的建立及其在评价甲状腺功能亢进疾病中的作用

来源 :北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:my_zq
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目的基于全自动生化分析仪,建立检测血清中氧化代谢物衍生物(Derivatives of Reactive Oxygen Metabolites, DROM)和生物抗氧化能力(Biological Antioxidant Potential, BAP)的检测方法,并对其检测性能进行评估,建立健康人参考区间。比较健康对照与甲状腺功能亢进患者血清DROM和BAP水平差异,通过研究DROM和BAP水平与甲状腺功能亢进疾病之间的相关性,探究氧化应激指标DROM和还原指标BAP在评价甲亢中的作用方法根据DROM和BAP的检测原理,建立可应用于全自动生化分析仪的氧化还原体系血清学指标。参考美国国家临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Insitute, CLSI) EP15-A2、EP17-A、EP6-A、EP7-P方案对该方法的精密度、空白限(LoB)、检出限(LoD)、定量检出限(LoQ)、线性范围、干扰因素进行评估,以此分析新建立的DROM和BAP检测方法的检测性能。分别选取健康非吸烟成年人300例和287例进行DROM和BAP检测,建立正常人参考区间。2014年11月1日至2015年3月31日于卫生部北京医院门诊治疗的甲状腺亢进患者73例,选取年龄性别匹配的健康人100例。所有受试者都进行了DROM、 BAP、SOD氧化应激相关指标的检测以及TSH、FT3、FT4甲状腺相关激素的检测。结果1) DROM批内不精密度为2.38%—3.85%,总不精密度为4.33%—6.67%;空白限LoB为2.85mmol/L过氧化氢叔丁醇,检出限LoD为11.43mmol/L过氧化氢叔丁醇,定量检出限LoQ为26.88mmol/L过氧化氢叔丁醇;线性范围为31.77-400.00mmol/L (r2= 0.995);三种干扰物在试验浓度内(甘油三脂≤27.18mmol/L, Hb<175g/L,抗坏血酸<60mg/d1)引起的偏差分别为-5.62%,309.57%及36.6%;正常参考区间为≤107 mmol过氧化氢叔丁醇。2)BAP全自动生化分析仪的低浓度标准品总不精密度为5.87%,高浓度标准品总不精密度为5.80%,低浓度血清总不精密度为14.14%,高浓度血清总不精密度为12.61%。空白限LoB= 0.068 mmol/L VitC,血清标本检测限LoD=0.154mmol/L VitC,定量检测限LoQ=0.224 mmol/L VitC.线性范围为0-4 mmol/L VitC(r2=0.9996)。三种干扰物在试验浓度内(血红蛋白≤170g/L,甘油三酯<7.385mmol/L,胆红素≤73.8 μmol/L)的偏差分别为-2.58%、-13.11%、83.1%。健康生物参考区间为≥2.89 mmol/L VitC当量。3)入组的甲亢病人与健康对照之间DROM, BAP之间有明显差异,但是DROM与TSH、FT3、FT4都没有明显相关性;BAP与TSH、FT3、FT4没有明显相关性;SOD与TSH呈正相关,SOD与FT3呈负相关,SOD与FT4没有明显相关性。结论新建立的DROM和BAP检测方法具有操作简便、检测速度快、高通量自动检测等优点,适用于临床实验室普遍使用的全自动生化分析仪。该方法具有良好的精密度、线性范围和抗干扰能力,可满足临床检测要求,DROM正常人参考区间为≤107 mmol过氧化氢叔丁醇,BAP正常人参考区间为≥2.89 mmol VitC当量。DROM和BAP在甲亢病人的病情评估中有临床意义。
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