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目的:应用RevMan5.3软件进行Meta分析,对比阴式手术与腹腔镜手术两种微创术式治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的有效性与安全性。方法:按照Cochrane协作网工作手册的要求制定检索策略,检索的数据库有 PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、BIOSIS、LILACS、Google、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库,并辅以手工及其他检索。搜索年限为建库至2017年3月,纳入所有有关阴式手术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),评价文献的方法学质量,运用RevMan5.3软件进行Meta分析,比较阴式手术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效性和安全性。结果:初步检出2213篇文献,经逐一排除后有40篇随机对照试验符合纳入标准,共有2200名患者。Meta分析结果显示:阴式手术组对比腹腔镜手术组,两组的并发症发生率、术中的出血量、手术持续时间、术后肛门排气时间、住院费用、住院时间均有统计学意义(P<0.05),治疗成功率、月经复潮的时间、血人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)下降到正常的时间、术后阴道流血时间两组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术与腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术都是治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效、安全的微创术式。就本Meta分析结果而言,阴式手术组的并发症发生率更低,术中的出血量更少,手术持续时间更短,术后肛门排气时间更短,住院费用更低,住院时间更短;阴式手术组与腹腔镜手术组在治疗成功率、月经复潮时间、血HCG降至正常时间方面没有明显差别,因术后阴道流血时间为小样本研究,就现有研究尚不能做出结论。