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目的：研究腹腔镜、胆道镜双镜联合经胆囊管行胆总管结石取出的适应症、手术技巧、临床结局、应用价值。 方法：按自制适应证前瞻性纳入88例胆囊结石合并胆总管结石患者，行腹腔镜、胆道镜双镜联合经胆囊管行胆总管探查取石术（Laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE）+腹腔镜胆囊切除术（LC）作为实验组（D组），记录手术成功率，验证本适应症的可靠性，同时记录手术操作时间、出血量、残石率、术后肠功能恢复时间、并发症发生率、术后止痛剂使用率、住院时间、住院费用等。同时回顾性收集我院2013年1月至2016年7月收治的42例行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术(Open cholecystectomy choledocholithotomy andT-tube drainage，OC-OCHTD)临床资料作为A对照组；30例行腹腔镜胆囊切除并胆总管切开探查取石术(Laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)临床资料作为B对照组；55例经十二指肠镜逆行胰胆管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）+经内镜乳头括约肌切开取石术（endoscopic sphincerotomy，EST），二期腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）临床资料作为C对照组。对比分析四组病例手术操作时间、出血量、残石率、术后肠功能恢复时间、并发症发生率、术后止痛剂使用率、住院时间、住院费用等。对各组各种观察指标给予统计学分析。 结果：按纳入标准行LTCBDE+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率为96.6%。OC-OCHTD、ERCP+EST+LC和 LCBDE+LC、LTCBDE+LC的并发症发生率、残石率两项差异无统计学意义（P=0.082）。手术操作时间四组差异有统计学意义（P=0.008），其中ERCP+EST+LC（C组）总时间最短（94.55±12.09min），LTCBDE+LC（D组）最长（112.80±34.14min）。出血量四组有统计学差异（P=0.000），ERCP+EST+LC（C组）最少（8.91±2.38ml），LTCBDE+LC（D组）次之(9.70±2.71ml)，OC-OCHTD（A组）最多（90.21±5.41ml）。术后肠道功能恢复A和B、D组间差异具有统计学意义（P=0.000），而B、D组间差异无统计学意义。止痛剂使用率A组40.5%，B组10.0%，C组3.6%，D组4.5%。住院时间和住院费用D组与A、B、C组间差异均有显著统计学意义（P均为0.000），D组住院时间最短，住院费用最低。A组住院时间最长，C组住院费用最多。 结论：本研究制定的LTCBDE+LC手术适应证具有一定的临床指导意义。LTCBDE+LC术式在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者中，具有创伤小、恢复快、出血少、住院时间短、住院费用少等明显优势。腹腔镜、胆道镜的联合使用，治疗胆囊结石合并胆总管结石使微创技术的优势得到进一步发挥，具有明显推广价值。