新疆1006例维吾尔族与汉族乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及生存分析

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目的:探讨新疆维吾尔族与汉族乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及生存的差异。方法:回顾性分析2008年1月1日至2010年12月31日新疆医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗的1006例维吾尔族、汉族女性乳腺癌患者临床病理资料,根据雌激素受体(Estrogen Receptor, ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor, PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)和Ki-67的状态,将全组乳腺癌患者分为:Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型。探讨新疆维吾尔族、汉族乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及生存的差异。结果:维吾尔族Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型分别占49.4%(120/243),18.1%(44/243),13.2%(32/243),19.3%(47/243),汉族相应分子分型的比例为56.5%(431/763),18.1%(138/763),5.9%(45/763),19.5%(149/763),分布具有统计学差异(χ2=14.432,p=0.002)。维吾尔族Luminal A型乳腺癌患者远处转移率为17.4%,高于汉族(χ2=7.716,p=0.005);维吾尔族Luminal B型乳腺癌患者局部复发率高于汉族(χ2=6.352,p=0.012)。维吾尔族Luminal A型乳腺癌6年无瘤生存率(80.0%)(Disease-free Survival,DFS)低于汉族(88.0%)p<0.05,),维吾尔族Luminal B型乳腺癌6年OS总生存率(72.1%)(Overall Survival,OS)及DFS(60.5%)均低于汉族(p<0.05),余相同分子分型维吾尔族、汉族乳腺癌6年OS及DFS无统计学差异(p>0.05)。经cox多因素预后分析发现肿块大小、淋巴结转移数,组织学分级及分子分型是影响乳腺癌OS的重要因素。结论:与汉族相同分子分型乳腺癌患者相比,维吾尔族HER-2型过表达型乳腺癌患者所占比例高,Luminal A型乳腺癌患者远处转移率高,Luminal B型乳腺癌患者局部复发率高,预后较汉族乳腺癌差。影响维吾尔族与汉乳腺癌OS的重要因素有肿块大小、淋巴结转移数,组织学分级及分子分型。
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