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本文以《丁甘仁医案》为依据,参阅《丁甘仁医案续编》等著作,用Visual Foxpro 6.0数据库统计软件分别建立“《丁甘仁医案》临证思路数据库、《丁甘仁医案》用药特色数据库、《丁甘仁医案续编》临证思路数据库和《丁甘仁医案续编》用药特色数据库”等四个数据库。其中,临证思路数据库包括“卷别、病名、病因病机、舌苔脉象、治则、方名及备注”等记录,用药特色数据库包括“病名、药名、剂量、炮制与否及备注”等记录,数据库之间以“病名”相互连接。在总结临证经验时以“临床常见,医案充足,疗效显著”为原则,选取中风、痿证和痹证、血证、咳嗽、妇科调经、崩漏、虚劳、烂喉痧等疾病进行重点归纳。系统研究探讨丁甘仁学术思想之临证思路、用药特色,及其学术思想对后世的影响,为继承其学术经验,提高临床疗效提供借鉴。 丁氏认真阅读《内经》和《伤寒论》等经典著作,重视临床实践,深入探讨外感、内伤等疾病的辨证论治规律。丁氏精于临床内、外、妇、儿及喉各科,在继承前人经验的基础上结合自己的实践经验有所发挥,自成一家,丁甘仁被誉为“孟河四名家之一”。其治疗外感伤寒采用六经辨证,治疗温病则以卫气营血与三焦辨证为主;论治内伤杂病时注重以《内经》理论为基础,临证发挥《金匮》经论,治疗中风分中脏、中腑、中经三种,扶正与驱风或祛痰并举;“咳嗽不止于肺,而不离于肺”,并分别为肺感外邪、五脏失调、小儿顿咳及妊娠七月等引起的咳嗽确立了治则和常用药;治疗痹症,重视区分寒热,常用防风、秦艽、独活、木瓜、防己等祛风除湿;治疗血证,重视审证求因,强调治本,不废温经、温阳、祛瘀等“动血”之品;调经,重视情志因素,总结治疗崩漏十一法;虚劳首辨阴虚与阳虚,按五脏为纲辨证施治。 丁氏临证强调详审病因病机,抓住主症,强调四诊合参,尤重视舌苔、脉象,善用经方加减,或自拟新方;主张伤寒、温病学说统一,寒温并用,灵活取舍;用药轻灵、和缓,注重药材质量,严格炮制;喜用鲜药,常与成方合用以加强疗效,详述煎服方法;重视脾胃,偏用化痰药物;内外同调,重视外用;三因制宜,重视体质。 另外,丁氏注重中医教育,建立附属医院,成立中医学术团体开展学术交流,对后世产生了重要影响。