全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效分析

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目的:探讨全关节镜下TigerTape线带绑扎治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法及临床疗效。方法:对2016年5月至2018年6月河北医科大学第三医院关节外科收治的22例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者采用全关节镜下复位TigerTape线带绑扎固定撕脱骨折块的治疗方法。记录其手术方法、手术时间、术后并发症、术后功能锻炼方式及骨折愈合情况,记录手术前后膝关节活动度的变化及后抽屉试验的结果,采用Lysholm膝关节评分系统评估患侧膝关节术后功能改善情况。结果:患者手术时间为60~100分钟,平均(79.5±17.4)分钟,微创手术出血均少量,术中及术后均未输血,术后第2天所有患者均复查下肢深静脉彩超,5例患者示发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT),其中3例为肌间静脉血栓,1例为胫前静脉血栓,1例为胫后静脉血栓,给予抗凝药物治疗1周后,5例患者复查下肢深静脉彩超均未见DVT,所有患者术后均未出现肺血栓栓塞、感染、神经和血管损伤、膝关节黏连僵硬等其他严重并发症。所有患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均(16.9±6.2)个月,骨折愈合时间4~8个月,平均(5.9±1.2)个月,均达到临床愈合标准,未发生骨折延迟愈合或不愈合,术后6个月后抽屉试验查体均变为阴性,末次随访膝关节活动度和Lysholm评分明显优于术前,手术前后相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全关节镜下TigerTape线带绑扎治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可有效恢复患者的膝关节功能,改善运动质量,固定效果可靠,临床疗效确切,创伤小,安全性高,术后恢复良好,值得在临床推广。
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