通腑颗粒治疗MODS患者肠功能障碍疗效观察——前瞻、随机、双盲治疗60例临床资料分析

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目的:验证通腑颗粒对于MODS患者肠功能障碍的治疗作用:观察腹腔内高压与肠功能障碍/MODS的相互影响以及通腑颗粒对腹内高压的作用。 设计前瞻性、随机双盲对照临床试验。 材料与方法:收集我院中心ICU病房2007年8月至2008年1月共60例患者。入选病例按随机双盲原则,通过掷硬币的方法将入组患者分为A、B组。一组为通腑颗粒治疗组,一组为安慰剂组。两组除给予经典西药治疗外,均给予相应颗粒剂冲服,每日3次,每次1剂,口服或胃管注入。两组用药时间均为7天。于入选后当日、给药后第3日、第7日或死亡前,分别观察相关症状和体征的观察(如腹胀、排便情况及肠鸣音);测量腹围、腹内压,监测便潜血情况,并进行胃肠功能评分及APACHE-Ⅱ评分,记录患者28天转归情况。待完成60例病例观察后由试验前设立的揭盲人揭晓:A组为通腑颗粒治疗组,B组为安慰剂组。所有数据应用spss11.5统计软件进行t检验、X2检验等统计学分析。 结果:与空白对照组比较,通腑颗粒组可促进MODS肠功能障碍患者的肠蠕动,增加肠鸣音;降低腹内压及腹围;减少胃肠道出血的可能性;通腑颗粒可改善MODS患者胃肠功能评分;对改善患者APACHE Ⅱ评分及降低患者28天死亡率起到一定的作用。 结论:通腑颗粒可促进MODS患者胃肠功能恢复;通腑颗粒可缓解MODS患者增高的腹腔内压;通腑颗粒可在一定程度上改善患者的预后。
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