自身抗体阳性RM患者外周血Th17细胞亚群的分布情况及中药的调节作用

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:peterpan984
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目的:探讨Th17细胞在复发性流产(recurrent miscarriage,RM)发生过程中的作用及临床验方对其具有的潜在调节作用,揭示免疫性RM的发生机制。为中药治疗自身抗体阳性RM患者提供新靶点和理论依据。为治疗提供有效免疫性RM中药产品。并对其临床疗效进行验证。方法:采用自身治疗前后对照法,收集所有的病例自2015年08月-2016年08月期间,就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的30例筛选符合纳入条件的自身抗体阳性RM患者。纳入的患者自身四项抗体(抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体)中至少有一项阳性的30例患者设为疾病组,留取符合标准患者外周血,检测Th17细胞亚群比例,应用消抗灵Ⅰ号治疗,疗后30天如抗体转阴,再次留取患者静脉血检测Th17细胞比例,此后不再继续采血;如果抗体未转阴,间隔15天采血至抗体转阴。如果90天抗体仍未转阴,为治疗无效。观察对比疾病组的治疗前后中医症候积分等,以判定中药对于中医证候的临床疗效。健康志愿者为我院年龄匹配的正常女性30名作为对照。采用酶连免疫法检测抗体,应用流式细胞术检测Th17细胞的数量。结果:1、疾病组治疗前静脉血中Th17相关细胞因子CD4+IL-17A+比例表达水平高于健康组(P<0.01),有统计学意义。2、疾病组自身治疗前后相比,CD4+IL-17A+细胞因子比例表达水平明显下降(P<0.01),有显著差异及统计学意义。3、疾病组治疗后与健康组相比,外周静脉血中Th17相关细胞CD4+IL-17A+细胞因子比例表达水平无明显差异(P>0.05)。4、疾病组治疗前后Th17相关细胞因子CD4+IL-17A+比例下降情况与不孕四项转阴情况存在明显的正相关性(r=0.863,P<0.01)。5、经规律用药后,疾病组治疗前的临床伴随症状治疗后得到明显改善,中医症候积分明显下降。结论:研究中发现免疫性复发性流产(RM)患者外周静脉血中Th17细胞相关亚群比例显著高于健康组,说明Th17细胞在自身抗体阳性RM患者中具有的潜在调节作用。中药消抗灵Ⅰ号对治疗自身免疫性复发性流产患者外周血中Th17细胞比例下降有明显效果并对临床伴随症状有明显改善,是已病防变治疗滑胎脾肾两虚型的有效方剂。
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