升板合剂治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察

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目的:探讨自制中药制剂升板合剂联合肾上腺糖皮质激素,用来治疗原发免疫性血小板减少症在临床中的疗效,推广升板合剂在临床治疗中的应用,为该病患者提供多元化的治疗方案。方法:收集2016-2017年原发免疫性血小板减少症的患者60例,按入院治疗顺序分为激素组(标准剂量肾上腺皮质激素)30例,联合组(标准剂量肾上腺皮质激素+升板合剂)30例。15天为一个疗程,观察受试患者2个疗程,并收集患者接受治疗后第二个月的外周血小板计数。将治疗前后患者外周血小板计数、西医临床疗效、中医临床症候积分,以及两月后中远期的临床疗效方面,并进行分析。结果:激素组受试患者30例,联合组受试患者30例,(1)外周血小板计数方面:升板合剂在治疗15天后血小板计数升高较激激素组无明显差异(P>0.05),在治疗1个月后联合组在升高血小板方面优于激素组(P<0.05);(2)西医临床疗效方面:联合组与激素组受试患者,治疗15天后,西医临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),在治疗1个月后临床疗效联合组优于激素组(P<0.05);(3)中医临床症候积分方面:治疗第一疗程后联合组与激素组在中医临床证候积分上无明显差异(P>0.05),在治疗两疗程后联合组在中医症候积分方面优于激素组(P<0.05);(4)远期疗效方面:随访第二个月患者的血小板计数,联合组26例患者,9例患者外周血小板计数下降大于30%,比率为34.6%,激素组25例患者,12例患者外周血小板计数下降大于30%,比率为48%,说明联合组远期疗效优于激素组(P<0.05)。结论:升板合剂在治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症中,较单纯运用激素治疗在提高外周血小板计数、缓解临床症状中有较好的疗效。在激素减量的维持治疗阶段,升板合剂可较有效维持血小板稳定,值得在临床中进一步推广。
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