目的探讨MRI多b值弥散加权成像(Multi-b DWI MB-DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在前列腺移行区癌(transition zone prostate cancer,TZ-Pca)及前列腺增生(bengin prostate hyperlasis TZ-BPH)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年10月在我科行前列腺常规MRI及MB-DWI检查、并行穿刺活检或手术病理证实的130例患者,其中60例为移行区前列腺癌(TZ-PCa组),70例为良性前列腺增生(TZ-BPH组)。并以病理检查结果为“金标准”,统计分析并比较不同b值下两组间ADC值及信号强度的差异。由两名经验丰富的医师根据现行的MRI前列腺癌影像诊断标准进行双盲法阅片,作出癌性病灶、非癌性病灶的判定,此结果与前列腺手术或穿刺活检的病理结果进行对照,采用决策矩阵分别验证用单b值DWI(Single-b-DWI,SB-DWI)(b=1000s/mm2)结合ADC值与多b值DWI(MB-DWI)结合ADC值二者之间的诊断效能,以及采用四格表资料的χ2检验、并以前列腺术后病理为依据,进一步分析两组前列腺癌的敏感性及特异性,以P<0.01表示差异有统计学意义。结果b值=400s/mm2、600s/mm2、1000s/mm2、1500s/mm、2000s/mm2时,TZ-PCa组ADC值分别为﹙0.91±0.23、0.83±0.19、0.72±0.14、0.66±0.15、0.61±0.09﹚较TZ-BPH组﹙1.42±0.21、1.19±0.33、1.01±0.18、0.97±0.22、0.85±0.10﹚明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同b值下TZ-PCa组DWI信号强度均高于TZ-BPH组,差异有统计学意义(P<0.05);TZ-PCa和TZ-BPH组的Slopeb-signa分别为63.46±18.96、72.73±21.25,TZ-PCa组低于TZ-BPH组。两组的Sde%分别为62.45+13.44 BPH、70.89±12.88,TZ-PCa组低于TZ-BPH组,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。单b值DWI结合ADC组及多b值DWI结合ADC组对前列腺癌诊断的敏感性分别为71.66%、88.33%,差异无统计学意义(P>0.05);特异性分别为42.85%、91.43%,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论MRI MB-DWI与ADC值联合应用在移行区前列腺癌的诊断中有良好诊断价值,MB-DWI与ADC值结合的诊断效能明显提高。