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目的:通过对58例胸部局限性磨玻璃密度结节的CT表现分析,探讨CT对良、恶性磨玻璃病变的鉴别诊断价值。
材料和方法:分别对58例胸部局限性磨玻璃密度结节的薄层CT或HRCT一般特征(部位、形态、大小)、内部特征(磨玻璃密度、支气管气相、空泡征)和周围特征(边界、分叶征、短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征)等进行观察,并对磨玻璃密度肺结节的良、恶性CT表现差异进行统计学分析。
结果:磨玻璃密度比例在良、恶性肺结节中存在差异(p<0.01)。良性肺结节多以完全磨玻璃密度(26/32,81.25﹪)为主要表现,而恶性肺结节多以部分磨玻璃密度(17/26,65.38﹪)为主要表现。在完全磨玻璃密度结节中,空泡征、胸膜凹陷征和分叶征出现在恶性肺结节中的比例要高于良性肺结节(p<0.05)。而在部分磨玻璃密度结节中,胸膜凹陷征、分叶征和空泡征和短毛刺征出现在恶性肺结节中的几率要高于良性肺结节(p<0.05)。磨玻璃密度结节的大小、形态、边缘、部位、支气管气相和血管集束征在良、恶性肺结节中差别不大。
结论:磨玻璃密度比例对结节的定性诊断具有重要参考价值。空泡征、胸膜凹陷征和分叶征在完全磨玻璃结节中具有诊断意义;空泡征、胸膜凹陷征、分叶征和毛刺征在部分磨玻璃结节中具有诊断意义。区别对待不同CT征象以及合理应用随访结果可以有效的提高局限性磨玻璃密度结节的诊断水平。