目的:探讨化痰散结颗粒对于氧化应激因子4-HNE水平的影响及在治疗碘缺乏性甲状腺肿中的作用机制。材料与方法:选4整周龄且雌雄各半的Wistar大鼠共计182只,在通过常规饲料喂养1周之后,用随机法选出30只作为正常对照组（NC）并全程以常规饲料喂养,每日予等体积去离子水。而另外的152只大鼠则全程予低碘饲料喂养,并通过高氯酸钠灌胃19天,续喂2天双蒸水,共计21天后随机选取2只进行甲状腺肿模型验证。在造模成功后随机分成5组,每组30只,分别为模型对照组（MC）、过量碘组（PHI）、左甲状腺素钠片组（L-T4）、化痰散结颗粒组（HG）以及化痰散结颗粒加左甲状腺素钠片组（HG+L-T4）。MC予等体积去离子水;PHI予等体积含碘1900μg/L的高碘水;HG予等体积按体表面积换算的化痰散结颗粒浓缩汤剂,即每只鼠每天灌服含生药量20.52 g/kg;L-T4予等体积左甲状腺素钠片溶液;HG+L-T4予等体积的化痰散结颗粒浓缩汤剂和左甲状腺素钠片溶液;每日1次灌胃共计77天。并在给予干预因素的第21天、77天后处死大鼠,每次每组处死15只。通过腹腔麻醉进行腹主动脉采血及甲状腺组织分离术。HE染色法对大鼠甲状腺组织进行形态学观察,RIA法测定血清中的TT3、TT4,IRMA法测定血清TSH,甲状腺指数以甲状腺湿重除以体重来计算,4-HNE的表达用免疫荧光方法检测。结果:1.模型复制情况:经过低碘饲料、高氯酸钠与双蒸水相结合灌胃21天后,经光镜可见,较NC相比MC甲状腺滤泡明显大小不等,滤泡腔小且形状不规则,腔内的胶质减少,部分滤泡相互融合成巨滤泡,滤泡腔和间质均有大量的炎性细胞浸润及滤泡增生,滤泡周围有丰富的血管,提示甲状腺肿大鼠模型造膜成功。2.甲状腺细胞HE染色情况:与NC相比,MC在甲状腺滤泡内有炎性浸润,滤泡腔消失,滤泡周围血管丰富且上皮细胞形态改变,双层膜结构消失。与PHI组相比,HG组及L-T4组甲状腺滤泡的上皮细胞增多。HG+L-T4组甲状腺滤泡上皮扁平,高度增高,且高于L-T4组及HG组。3.各组大鼠甲状腺功能情况:与NC比较,第21天时其他各组TT3、TT4均有显著降低同时TSH显著增高。在第77天时,与NC比较,HG组和L-T4组TT3都有显著升高且其他各组TSH值仍有明显增高。第21天时,与MC相比较其他各组TT3、TT4值均有显著升高,TSH则明显降低。第77天时,较MC相比PHI组及HG组组TT3、TSH明显降低TT4则显著增高。4.甲状腺相对质量比较:甲状腺相对质量在第21天时,与NC比较其余各组均有明显升高,P<0.05。在第77天后,与MC比较,其余各治疗组甲状腺相对质量均有明显下降,P<0.05。其中HG组和HG+L-T4组与L-T4组甲状腺相对质量相比较有所下降,但其差异无统计学意义,P>0.05。5.各组甲状腺内4-HNE的表达:与NC相比,其他各组甲状腺细胞的炎症渗出增多。与MC相比较,用药后的L-T4组、HG组和HG+L-T4组甲状腺细胞炎性渗出明显减少。与L-T4组相比较,HG组和HG+L-T4组炎症物质明显减少。结论:1.中西医结合方法即化痰散结颗粒加左甲状腺素钠片,可以更好的抑制甲状腺细胞增生,使甲状腺细胞在恢复的同时不损伤原有甲状腺细胞,并且通过调控甲状腺肿氧化应激反应中4-HNE的表达,对甲状腺肿起到治疗作用。