目的:1.基于复杂网络数据分析王耀光教授治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3-4期患者用药规律,归纳总结CKD3-4期患者所用药物使用频次、对药配伍、组方特点等,为中医临床治疗本病提供有效方药,提高患者生活质量。2.针对CKD3-4期患者导师在辨证论治的基础上提出健脾固肾泄浊法,本课题通过临床研究验证了健脾固肾泄浊法治疗CKD3-4期气虚湿浊型患者的有效性与安全性,并深入探讨导师立法依据及用药特点,为临床应用健脾固肾泄浊法治疗气虚湿浊型CKD3-4期患者提供科学依据。方法:1.收集筛选王耀光教授门诊CKD3-4期患者的500首治疗处方,运用复杂网络方法进行数据分析,得出用药规律并总结王耀光教授治疗CKD3-4期用药特点。2.收集天津中医药大学第一附属医院王耀光主任门诊及病房的CKD3-4期患者共54人,随机分为治疗组和对照组各27人,所有患者均采用西医常规治疗,对照组加用包醛氧淀粉胶囊,治疗组运用健脾固肾泄浊汤剂,观察3个月后两组临床症状,并记录肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量、血清胱抑素C、肾功能、肝功能、血常规等指标,记录治疗过程中的不良反应及不良事件,评价安全性,并运用SPSS22.0统计软件包建立数据库及进行数据统计分析结果,进行疗效评定。结果:1.本研究共收录中药组方500首,涉及中药230味,用药频次达7893次。高频药物包括补虚药(生黄芪、炒白术)、活血化瘀药(丹参、泽兰、五灵脂)、祛湿药(地肤子、茵陈、佩兰)分别占药物总数的10.14%、11.99%及10.6%,其中补虚药所含药物更具体的分类应为补气药;核心处方为生黄芪、炒白术、土茯苓、地肤子、茵陈、五灵脂、蒲黄炭、泽兰、丹参;主要配伍药物即制附子-蒲公英,竹茹-蜜枇杷叶,土鳖虫-地龙-蝉蜕-大黄炭、杜仲-鹿衔草-炒薏苡仁-炒白扁豆-川芎、山慈菇-石菖蒲-萆薢;次要配伍药物包含金樱子-芡实,焦山楂-葛根,焦槟榔-熟大黄-郁李仁-生白术,陈皮-半夏,沙苑子-酒黄精-覆盆子-石榴皮-山药。2.治疗后两组中医症状及实验室指标均得到改善,治疗组较对照组中医证候有效率及积分改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),提示健脾固肾泄浊法能改善CKD3-4期患者疲倦乏力、腰脊酸痛、四肢水肿、食少纳呆等症状,预防或改善其并发症,保护肾功能,延缓CKD进展。结论:1.运用复杂网络分析得出王耀光教授治疗CKD3-4期患者核心处方为生黄芪、炒白术、土茯苓、地肤子、茵陈、五灵脂、蒲黄炭、泽兰、丹参。王耀光教授通过多年临床实践认为CKD3-4期乃本虚标实之证,本虚为脾肾气虚,标实即瘀血、水湿、浊毒,在此辨证论治基础上提出健脾固肾,化瘀、祛湿、泄浊总法则。2.健脾固肾泄浊法治疗气虚湿浊型CKD3-4期患者疗效显著,临床制定诊疗方案时,应采用中西医结合疗法达到临床疗效最大化,延缓疾病进展,改善患者生活质量。