目的:通过分析阴茎癌患者诸个因素与是否会发生腹股沟淋巴结转移的相关性,筛查出淋巴结转移的高危患者,进而采取积极的治疗措施,提高患者的生存率。方法:选取我院2010年至2018年所有阴茎癌手术患者,共110例,有淋巴结转移的41例,无淋巴结转移的69例,通过统计学方法分析阴茎癌患者的年龄、既往史(是否合并高血压、糖尿病或心脏病)、发病时间、肿瘤的病理分级、分期、肿大淋巴结的数量、最大直径等诸个因素与是否会发生腹股沟淋巴结转移的相关性。结果:本组患者共计157例,110例患者成功随访,随访率70.1%(110/157),随访时间1月~105月,中位随访时间35月。110例患者中肿瘤特异性死亡率为17.3%(19/110),总体死亡率为27.3%(30/110)。本组患者中,腹股沟肿大淋巴结最大直径<1.5cm 72例,其中22例病理证实有淋巴结转移,淋巴结转移阳性率为30.6%;腹股沟肿大淋巴结最大直径≥1.5cm 38例,其中19例证实有淋巴结转移,淋巴结转移的阳性率升至50%;两组对比,差异有统计学意义(p=0.046)。肿瘤病理分期为Ta/T1共有43例,其中10例证实有淋巴结转移,淋巴结转移阳性率为23.3%。肿瘤病理分期为T2及以上的共有67例,其中31例证实有淋巴结转移,淋巴结转移阳性率为46.3%。两组对比,差异有统计学意义(p=0.015)。病理分级为高分化的40例,其中证实有淋巴结转移的8例,淋巴结转移阳性率20%。病理分级为中分化66例,其中证实有淋巴结转移的30例,淋巴结转移阳性率为45%。病理分级为低分化4例,证实有淋巴结转移3例,淋巴结转移阳性率为75%。三组对比,差异有统计学意义(p=0.003)。通过本次分析我们发现患者年龄、既往史(是否合并高血压、糖尿病、心脏病)、发病时间、肿大淋巴结的数量与是否会发生淋巴结转移无明显相关性,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。除此之外,我们还分析了各影响因素的特异性死亡率与总体死亡率,其中病理分级为高分化的特异性死亡率7.5%(3/40),中分化的特异性死亡率22.7%(15/66),低分化的特异性死亡率25.0%(1/4),三组比较,差异有统计学意义(p=0.044);高分化患者的总体死亡率为12.5%(5/40),中分化患者的总体死亡率为34.8%(23/66),低分化患者的总体死亡率为50.0%(2/4),三组比较,差异有统计学意义(p=0.007)。其余因素差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:年龄、既往史(是否合并高血压、糖尿病、心脏病)、发病时间、腹股沟肿大淋巴结的数量与阴茎癌患者淋巴结转移与否无相关性;腹股沟肿大淋巴结最大直径、肿瘤分期、肿瘤分级与阴茎癌患者淋巴结转移与否具有相关性,而且肿大淋巴结最大直径越大,淋巴结转移的阳性率越高,同样肿瘤的病理分期、分级越高,淋巴结转移阳性率也越高,这三个因素可以作为阴茎癌淋巴结转移预测指标。且随着肿瘤分级的增加(分化程度降低),患者的特异性死亡率及总体死亡率也明显增加。根据术前影像学资料及术后病理报告,对于肿大淋巴结直径大于1.5cm,分级越高的(分化程度为中低分化的),分期G2及以上的,此类患者日后的淋巴结转移的机率明显增大,可以考虑早期干预治疗。