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目的探讨单体素不同回波时间（TE=30/135ms）和多体素长回波（TE=135ms）MRS在原发性神经系统淋巴瘤（PCNSL）与高级别胶质瘤（HGG）鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析19例PCNSL（13例经病理证实，6例经诊断性治疗确诊）和22例HGG（均经病理证实）患者影像资料。所有患者均接受Siemens Verio3.0T磁共振仪检查，均行常规MRI平扫+增强。19例PCNSL均行单体素短和长回波MRS检查，其中15例行多体素长回波MRS检查。22例HGG均行单体素短和长回波MRS及多体素长回波MRS检查。分析不同TE时间单体素MRS在瘤体中的不同代谢物相对比值，同时分析多体素长回波MRS在瘤体及瘤周中的不同代谢物相对比值。采用独立样本t检验和ROC曲线分析两者的代谢物指标，选择SPSS19.0软件，P＜0.05有统计学意义。结果单体素短回波MRS的Cho/Cr和NAA/Cr在PCNSL与HGG的鉴别诊断中均有统计学意义（P＜0.05）；Cho/NAA和Lac+Lip/Cr在两者的鉴别诊断中均无统计学意义（P＞0.05）。单体素长回波MRS的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA在两者的鉴别诊断中均有统计学意义（P＜0.05）。多体素长回波MRS瘤体的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA在两者的鉴别诊断中均无统计学意义（P＞0.05）；瘤周的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA在两者的鉴别诊断中均无统计学意义（P＞0.05）。选择ROC曲线的youden指数最大值作为鉴别诊断PCNSL与HGG的最佳临界点时，单体素短回波MRS的Cho/Cr、NAA/Cr在两者的鉴别诊断中的敏感性和特异性分别为57.9%和95.5%、68.4%和90.9%。单体素长回波MRS的Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA在两者的鉴别诊断中的敏感性和特异性分别为42.1%和100%、68.4%和55%、89.5%和59.1%。结论单体素MRS代谢物是鉴别诊断PCNSL与HGG的有效指标，多体素长回波MRS鉴别诊断价值有限。