三种玻璃离子水门汀溶解率及其与牙本质粘结强度的研究

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口腔粘结学是一门新兴的专业学科,与传统学科只覆盖单一领域的概念相比,口腔粘结学所涵盖的领域交叉贯通了很多不同学科,例如口腔正畸学、牙体牙髓病学等。口腔粘结学中的一个核心内容是粘结修复技术,即利用粘结剂将修复体与牙体组织粘结完成修复。粘结材料的性能直接影响临床修复质量。因此,对口腔粘结材料这一领域的领究在不断的深入。其中,玻璃离子水门汀因其出众的性能,已成为了当今口腔粘结学最活跃的研究领域之一。玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC)是由可析出离子的氟铝硅酸盐玻璃粉和聚丙烯酸水溶液组成的牙体粘结、修复材料。它具有与牙釉质粘结能力强、持续的氟释放性以及口内环境下溶解度低等特性,因而在临床被广泛使用。玻璃离子水门汀是在硅酸盐水门汀的基础上发展衍生而来,与硅酸盐水门汀相比,玻璃离子水门汀无论是在粘结强度还是外观色泽上都优于硅酸盐水门汀,但其自身也有一些不尽如人意的地方。例如:机械强度低,耐磨性差等,使其在临床应用上受到了一些限制。玻璃离子水门汀作为一种理想的粘结材料应具备高度的耐磨性与良好的机械强度,极低的口内溶解性,持久稳定的氟离子释放能力以及简便、准确的临床可控、可操作性。为了提高玻璃离子水门汀的理化性能,在其问世后的几十年时间里,人们通过不断改变其部分成分完善其特性,从而衍生出各种改性型玻璃离子水门汀,主要有树脂加强型玻璃离子水门汀、金属加强型玻璃离子水门汀、光固化型玻璃离子水门汀、羟基磷灰石改性型玻璃离子水门汀等。这些玻璃离子水门汀各有优缺点,满足于不同的临床需求。然而,早期的玻璃离子水门汀只有粉液型,由于手工调拌存在着难以避免的粉液定量误差,影响了玻璃离子水门汀的临床使用性能(如强度、口内溶解度等)。如何避免使用中人为因素对修复质量产生的不必要的影响,对提高修复质量,粘结强度都具有重要的实际意义。为了解决这一实际问题,新近研发出的一种双糊剂型玻璃离子水门汀,其主要成分与传统剂型玻璃离子水门汀基本相同而剂型相异。其主要特点是采用双联注射管包装,可同步挤出使用,大大地提高了两组分混合量的准确度,从而解决了临床上在使用玻璃离子水门汀时的定量问题。但是,实际混合过程中组分混合准确度的不同对水门汀性能有何影响,目前尚不确定。为了全面了解双糊剂型玻璃离子水门汀的性能,本课题通过在模拟口腔环境中对一种双糊剂型玻璃离子水门汀与两种传统粉液剂型玻璃离子水门汀进行剪切粘结强度测试、溶解率测试,及试样溶解率测试前后,对试样表层进行SEM观察、分析等一系列研究,对新型双糊剂型玻璃离子水门汀的性能进行系统评价,为其临床应用提供理论依据。本课题研究结果表明:1.三种玻璃离子水门汀溶解率比较方面:溶解率由高到低依次为RelyXTM Luting Cement、GC Fuji PLUS、GC Fuji CEM。统计学分析显示,GC FujiCEM ( 0.0409±0.0133% )的溶解率明显小于GC Fuji PLUS(0.0683±0.02152%)和RelyXTM Luting Cement(0.0790±0.0346%),p<0.05);而GC Fuji PLUS与RelyXTM Luting Cement之间无显著性差异(p>0.05)。2.三种玻璃离子水门汀溶解率测试前后表层微观界面扫描:双糊剂型玻璃离子水门汀表层仅有细小裂隙出现且无剥脱现象,而粉液剂型试样表面均出现了不同程度的剥脱现象,并伴有大量的裂隙与孔洞产生。3.三种玻璃离子水门汀牙本质剪切粘结强度测试:牙本质剪切强度由低到高依次为:RelyXTM Lugtin Cement(6.163±1.177 MPa)、GC Fuji LUS(8.004±0.962 MPa)、GC Fuji CEM(10.31±0.893 MPa),三者间差异有统计学意义(P<0.05),即双糊剂型的玻璃水门汀GC Fuji CEM的剪切粘结强度最强。双糊剂型玻璃离子水门汀与牙本质的剪切粘结强度高于粉液剂型玻璃离子水门汀。
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